Suplementação oral de magnésio na prevenção de cãibras musculares: revisão baseada na evidência

Abstract

INTRODUÇÃOA s cãibras musculares são contraturas musculares súbitas, dolorosas, palpáveis e involuntárias que podem durar segundos a minutos, 1 afetando normalmente os músculos gastrocnémios. 2 Podem ser classificadas em três entidades: idiopáticas, incluindo cãibras noturnas nas pernas; parafisiológicas, associadas à gravidez ou induzidas pelo Suplementação oral de magnésio na prevenção de cãibras musculares: revisão baseada na evidência RESUMO Objetivo: Rever a evidência sobre a eficácia da suplementação oral de magnésio na prevenção de cãibras musculares, sem patologia evidente associada, em indivíduos adultos. Fontes de dados: National Guideline Clearinghouse, Canadian Medical Association Practice Guidelines Infobase, Guidelines Finder, The Cochrane Library, DARE, Bandolier, Evidence-Based Medicine Online e PubMed. Métodos: Pesquisa realizada no dia 4 de julho de 2018 com os termos MeSH muscle cramp, magnesium e magnesium compounds de meta-análises, revisões sistemáticas, ensaios clínicos aleatorizados e controlados (ECAC), estudos de coorte e caso--controlo e normas de orientação clínica publicados desde 1 de janeiro de 2008 nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. Para atribuir níveis de evidência (NE) e forças de recomendação foi utilizada a Strength of Recommendation Taxonomy (SORT), da American Academy of Family Physicians. Resultados: Dos 47 artigos encontrados, cinco cumpriram os critérios de inclusão: uma meta-análise (NE 2), três revisões sistemáticas (NE 2) e um ECAC (NE 2). Não foram identificados estudos relativos a cãibras associadas ao exercício. Os estudos são consensuais na aparente ausência de eficácia do magnésio na prevenção de cãibras idiopáticas. Quanto às cãibras associadas à gravidez, a evidência é inconsistente. Contudo, o uso de amostras pequenas, períodos de follow-up curtos e a heterogeneidade das metodologias (população, tipo de suplemento, posologia, outcomes) comprometem a extrapolação e reduzem a força das conclusões obtidas. Conclusão: Perante a evidência encontrada, a suplementação oral de magnésio na população geral parece não ser eficaz na prevenção de cãibras idiopáticas (SORT B), não havendo evidência que suporte a sua prescrição por rotina na prática clínica. Nas cãibras associadas à gravidez a evidência da suplementação oral de magnésio não é clara (SORT B). Para obter conclusões mais robustas são necessários ECAC de melhor qualidade e com metodologias mais homogéneas. Palavras-chave: Cãibra; Magnésio; Compostos de magnésio.exercício; e sintomáticas, relacionadas com fatores etiológicos como medicação ou doenças. 3 De acordo com estudos europeus, as cãibras atingem 37-60% da população, 4-7 tendo uma prevalência ainda superior em indivíduos mais velhos. 5 Foi descrita uma maior frequência dos sintomas durante a noite (73%), sendo os músculos mais afetados os da perna (83%). 5 Quando frequentes, as cãibras podem causar um sofrimento significativo e perturbação do sono. [8][9] As cãibras musculares podem ocorrer em vários contextos. São frequentemente observadas em indi...