Sucesos vitales estresantes y trastornos de pánico : relación con el inicio del trastorno, la gravedad clínica y la agorafobia

Abstract

Resumen: En el presente estudio examinamos (a) la incidencia y percepción del estrés psicosocial ocurrido un año antes del comienzo del trastorno de pánico (TP), (b) si el estrés se relaciona con la gravedad y curso del TP, y (c) si las categorías naturales de sucesos vitales se asocian diferencialmente al pánico y la agorafobia. El Cuestionario de Sucesos Vitales (Sandin y Chorot, 1999) y la Panic Disorder Severity Scale (Escala de Gravedad del Trastorno del Pánico) (Shear et al., 1997) fueron cumplimentados por pacientes diagnosticados de TP y participantes no clínicos (controles). Se encontraron diferencias significativas entre los sujetos clínicos y no clínicos en estrés percibido global y en las categorías de estrés relativas a salu4 social, trabajo/académico y familia/hijos. Aunque el estrés psicosocial no se relacionó con la gravedad o curso del pánico tras 8 semanas de tratamiento cognitivo-conductual, la categoría de estrés psicosocial predijo significativamente la agorafobia. Se discuten los resultados a la luz de la evidencia actual sobre la relación entre el estrés psicosocial y el TP.Palabras clave: Trastorno de pánico, agorafobia, sucesos vitales, estrés, terapia cognitivo<oductual.Abstract: The authors examined (a) the incidence and perception of life events during the year prior to the onset of panic disorder (PD), (b) whether psychosocial stress are related to clinical severity and course of PD, and (c) whether domains of life events are differentially associated with panic and agoraphobia. The Cuestionario de Sucesos Vitales [Life Events Questionnaire] (Sandin and Chorot, 1999) and the Panic Disorder Severity Scale (Shear et al., 1997) were completed by subjects with diagnosis of PD with/without agoraphobia and nonclinical subjects (controls). There were significant differences between clinical and nonclinical subjects on general perceived life stress and on health, social, work, and family domains. Although antecedent life stress was not associated with subsequent panic severity or course of the disorder after 8 weeks of cognitive-behavior therapy, the social life stress domain predicted agoraphobia. The findings are discussed in light to the relationship between life stress and PD.

Cuestionario de Sucesos Vitales (CSV): Estructura factorial, características psicométricas y datos normativos

“…A este respecto, y únicamente a modo de ejemplo, merece destacarse la implicación del estrés por sucesos vitales en la vulnerabilidad, génesis y/o agravación de diferentes tipos y manifestaciones de los trastornos mentales, incluidos los trastornos de ansiedad (Phillips, Carroll, y Der, 2015;Sandín y Chorot, 1993;Sandín, Chorot, Santed, y Valiente, 2004), la depresión (Hammen, 2005;Phillips et al, 2015;Sandín et al, 2004), los trastornos psicóticos (Mansueto y Faravelli, 2017), el riesgo de suicidio (Xavier, Cunha, y Pinto-Gouveia, 2015;Kokoulina y Fernández, 2014;Liu y Miller, 2014;Sandín, Chorot, Santed, Valiente, y Joiner, 1998), el abuso de sustancias (Krenek y Maisto, 2013), el burnout (Ballester-Arnal et al, 2016;Esteras, Chorot, y Sandín, 2014), el trastorno de pánico (Sandín, Rodero, Santed, y García-Campayo, 2006), y en general el nivel de psicopatología (Clements y Turping, 1996;Miller, 1997;Santandreu y Ferrer, 2014;Valiente, Sandín, Chorot, Santed, y González de Rivera, 1996).…”

Instrumentos de evaluación de los eventos vitales estresantes en población española: Una revisión sistemática

“…In addition, any deletion of an item from the test would result in reduced validity (Bagozzi, 2007;Streiner, 2003). Although the debate still exists, and although confirmatory factor analyses would be necessary to corroborate the internal structure of the revised measures, the proposed dimensions or subscales can be very useful to substantiate the differential association between the different thematic areas of psychosocial stress and mental health problems that recent studies consider (Motrico et al, 2013;Sandín et al, 2006).…”

“…The ESV scale showed a significant relationship with suicide attempts (Blasco-Fontecilla et al, 2012); the PERI-modified and the Spanish version of the LES were associated with depression (Barrón & Chacón, 1992; García-Hurtado, Fernández-Ballesteros, Montero, & anales de psicología, 2017, vol. 33, nº 3 (october) Heiby, 1995); the EAE-G was associated with physical problems and body ache in women (Hidalgo, Peralta, Robles, Vilar, & Pérez, 2009); the CSV questionnaire was associated with depressive symptoms (Sanjuán Suárez & Magallares Sanjuán, 2006) and distinguished patients with anxiety disorders (Sandín & Chorot, 1993;Sandín, Chorot, Santed, & Valiente, 2004;Sandín, Rodero, Santed, & García-Campayo, 2006) and patients with cancer and cardiovascular diseases ; the EVND scale distinguished risky alcohol consumption (Catalá-Miñana, and was also associated with depressive symptomatology (Lila, Gracia, & Murgui, 2013); and the Spanish version of the LTE was associated with major depression, anxiety and alcohol dependence Gutiérrez et al, 2014;Motrico et al, 2013).…”

Las reacciones postraumáticas en la infancia y adolescencia maltratada: el trauma complejo

“…En ambos casos, además de las unidades de cambio vital que se asocien al estímulo o situación estresante, para comprender su impacto en una persona concreta es necesario tener en cuenta las variables psicológicas, básicamente de tipo cognitivo (Sandín, Rodero, Santed y García-Campayo, 2006), que median entre los estímulos y las respuestas de estrés, tal como propuso Lazarus en su perspectiva interaccional (Lazarus y Folkman, 1984). Así la evaluación primaria del acontecimiento determina su valor de amenaza, daño/pérdida, desafío o beneficio, mientras que la secundaria valora la controlabilidad del estí-mulo y los recursos disponibles para afrontar la situación.…”