Successful management of a patient with toxic epidermal necrolysis by high dose intravenous immunoglobulin

Abstract

Toksik epidermal nekrolizis (TEN) sıklıkla ilaç kullanımı sonucu gelişen, akut başlangıçlı, çok hızlı ilerleyen, epidermis nekrozu ile karakterize bir hastalıktır. Şiddetli seyreden olgularda mortalite oranı %20-60 arasında değişir. Kesin tedavisi olmamasına rağmen intravenöz immünglobulin (İVİG) tedavisinin etkili olduğunu belirten yayınlar mevcuttur. Bu çalışmada; ibuprofen, metronidazol, klaritromisin ve prokain penisilin kullandıktan üç gün sonra deri döküntüleri başlayan ve %50 oranında ikinci derecede yanık düzeyinde lezyonlar ile TEN tablosu gelişen 9 yaşında erkek hasta sunulmuştur. Hastaya verilen yüksek doz İVİG tedavisi ile düzelme sağlandı. Bu olgu TEN tedavisinde etkinliği tartışmalı olan İVİG tedavisine olumlu yanıt alınabileceğine bir örnektir.