Successful Management of a Large Internal Carotid Artery Aneurysm via Open Resection

Aneurisma de arteria carótida interna, caso clínico

“…De acuerdo a revisiones recientes el manejo conservador, que consiste en control de la presión arterial, antiagregación plaquetaria y en algunos casos tratamiento anticoagulante 6 ; disminuye la mortalidad a 4,67% y la de evento vas-cular cerebral a 6,67%, mientras que el tratamiento invasivo reduce la tasa de mortalidad a 1,91% y a 5,16% la de evento cerebro vascular a 30 días 3 . Las técnicas endovasculares han sido descritas en un pequeño número de casos, principalmente el uso de stent cubiertos para excluir el saco aneurismático de la circulación y stent no cubiertos para el manejo asistido de la embolización con coils del saco aneurismático 4 . Las intervenciones de aneurismas de arteria carótida extracraneal corresponde solo al 0,6% del total realizadas en la carótida extracraneana 7 .…”

“…Los ACECs son menos del 1% de todos los aneurismas arteriales 2 y solo el 10% son considerados aneurismas verdaderos 3 . La causa más frecuente de desarrollo de ACEC es la aterosclerosis o degenerativo (37-42%) seguida de cerca por el pseudoaneurisma traumático 4 . Según la literatura, la ubicación más común de los ACEC es la arteria carótida común cerca de la bifurcación, la unión del segmento medio con el distal de la arteria carótida interna (ACI) se encuentra en segundo lugar 2 .…”

“…Los síntomas más frecuentes son masa pulsátil, soplo a la auscultación, dolor cervical y síntomas neurológicos tales como accidente isquémico transitorio o infarto cerebral 3 . Los ACEC están asociados a bajo riesgo de ruptura, pero tienen un alto riesgo de isquemia cerebral y eventualmente disfunción de nervios craneales por compresión local 4 . Actualmente existen distintas formas de resolución quirúrgica de los ACECs dependiendo de su morfología y ubicación, en este caso se muestra una de las alternativas de reparación.…”