Subxiphoid thoracoscopic thymectomy for myasthenia gravis

Liu, Yuanyuan; Zhang, Jinghao; Wu, Wenbin; Zhang, Hui; Zhao, Chen; Zhang, Miao

doi:10.1093/icvts/ivab262

Cited by 5 publications

(4 citation statements)

References 10 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…There were more patients with tumours larger than 5 cm, and it took more time to dissect the larger tumours, which adhered to surrounding tissue. When we excluded these patients, we found that the operating time was significantly less in the subxiphoid group, as reported by other authors [ 9 , 28 ].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 85%

A proof-of-concept study: advantages of the subxiphoid over the lateral intercostal approach

He,

Yao,

Zhao

et al. 2024

Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery

View full text Add to dashboard Cite

OBJECTIVES The study was designed to evaluate the superiority of the subxiphoid approach comparing with the lateral intercostal approach during the process of operation, and other perioperative indices. METHODS Patients diagnosed anterior mediastinal disease in our hospital between January 2018 and October 2019 were prospectively assigned into two groups, receiving the lateral intercostal approach or the subxiphoid approach VATS to resect the disease. The PaCO2, SaO2, PaO2 and circulation changes were recorded during the operation, neutrophil-to-lymphocyte ratio, and other perioperative outcomes, including clinical and surgical results, operation time, blood loss, postoperative complication, postoperative pain score were compared. RESULTS A total 59 patients diagnosed anterior mediastinal tumour or myasthenia gravis underwent the resection by VATS. 31 patients were treated with the subxiphoid approach, 28 patients were treated with the lateral intercostal approach. PaCO2 increased significantly and SaO2 remained stable in the subxiphoid group during the operation, while PaCO2 increased significantly and SaO2 decreased at the same time in the lateral intercostal group. Operations were more frequently interrupted for the hypoxia or circulation disturbance during the process of dissecting the thymus in the lateral intercostal approach. Compared with the lateral intercostal approach, patients in the subxiphoid approach experienced less inflammation reaction, and yielded lower pain score and shorter postoperative hospital stay. There were no significant differences in postoperative complications between the two groups. All these patients recovered well when discharged. CONCLUSIONS Our study suggested that subxiphoid approach will influence pulmonary and circulation lesser than the lateral intercostal approach, and the whole procedure will be safer and easier, and the subxiphoid approach may be the ideal choice for the anterior mediastinal disease.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 85%

A proof-of-concept study: advantages of the subxiphoid over the lateral intercostal approach

He,

Yao,

Zhao

et al. 2024

Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Most thoracic surgeons use the anterior median incision approach with sternotomy, and some thoracic surgeons use the bilateral thoracoscopic lateral thoracic approach to perform total thymectomy and extended thymectomy. The thoracoscopic subxiphoid approach can also be a good way to complete the extended thymectomy [ 30 , 34 ]. Anatomical operation above the level of anonymous vein is difficult in thoracoscopic lateral thoracic approach.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical Application of Thoracoscopic Resection of Anterior Mediastinal Tumors under the Xiphoid Process

Zhu

Jin

et al. 2022

BioMed Research International

View full text Add to dashboard Cite

Objective. To explore the feasibility and advantages of thoracoscopic resection of anterior mediastinal tumors through subxiphoid and lateral thoracic approaches. Method. 74 patients with anterior mediastinal tumors hospitalized in our hospital from January 2019 to January 2022 were retrospectively analyzed. They were divided into the lateral chest group (31 cases) and the infraxiphoid group (43 cases) according to different operation methods. The tumor size, operation time, intraoperative bleeding, postoperative pain score, postoperative complications, postoperative drainage tube removal time, and hospital stay were compared between the two groups. Result. The intraoperative bleeding and postoperative pain scores in the subxiphoid group were better than those in the lateral chest group. There was no significant difference in operation time and postoperative complications between the two groups. Conclusion. Compared with the lateral thoracic approach, the thoracoscopic subxiphoid approach can be more safe and effective in resectioning anterior mediastinal tumors.

show abstract

“…Michele Salati trong nghiên cứu về phẫu thuật cắt tuyến ức kinh điển trên 183 bệnh nhân ở Ý ghi nhận biến chứng tổn thương thần kinh hoành sau mổ xảy ra trên 13 bệnh nhân (chiếm tỉ lệ 7,1%) [7]. Yuanyuan Liu trong nghiên cứu về phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức một lỗ qua đường dưới mũi ức của mình đã ghi nhận 2/37 bệnh nhân có tổn thương thần kinh hoành sau mổ (chiếm 5,4%) [8]. Tỷ lệ tổn thương thần kinh hoành trong phẫu thuật cắt tuyến ức có dùng đường dưới mũi ức dường như thấp hơn so với phẫu thuật nội soi ngực bên kinh điển.…”

Section: Bàn Luậnunclassified

“…Thời gian hậu phẫu trong nghiên cứu trung bình là 4 ngày, thời gian rút dẫn lưu màng phổi sau mổ trung bình 2 ngày. Về nghiên cứu cắt tuyến ức qua đường mũi ức trên thế giới, Juanjuan liu và các cộng sự trong nghiên cứu của mình nhận thấy thời gian hậu phẫu trung bình 6 ngày, thời gian rút dẫn lưu trung bình 2 ngày [8]. Không có sự chênh lệch nhiều về thời gian hậu phẫu và rút dẫn lưu giữa phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức kinh điển và có kết hợp đường mổ dưới mũi ức.…”

Section: Bàn Luậnunclassified

Kết Quả Bước Đầu Phẫu Thuật Nội Soi Lồng Ngực Cắt Tuyến Ức Có Kết Hợp Đường Mổ Dưới Mũi Ức

Lê¹,

Hồ²,

Nguyễn³

et al. 2023

VMJ

View full text Add to dashboard Cite

Mục tiêu: Đánh giá kết quả ngắn hạn phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt tuyến ức kết hợp đường mổ dưới mũi ức. Đối tượng - Phương pháp: Đây là nghiên cứu tiến cứu mô tả loạt ca các trường hợp phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức mở rộng có kết hợp đường mổ dưới mũi ức tại khoa Lồng ngực Mạch máu, bệnh viện Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Có 19 trường hợp phẫu thuật cắt tuyến ức tại bệnh viện Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 6 năm 2022. Giới nữ chiếm ưu thế (68%), phần lớn bệnh nhân nhập viện với triệu chứng nhược cơ (57,9%), u tuyến ức chiếm 68,4% trong sang thương trung thất trước. Trong và sau phẫu thuật ghi nhận một trường hợp thủng hoành phải sau vô trocar (5,3%), có mở ngực thám sát, khâu phục hồi cơ hoành, một trường hợp suy hô hấp hỗn hợp sau mổ (5,3%) cần thở oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi trong 5 ngày, tình trạng hô hấp cải thiện, xuất viện 3 ngày sau đó. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức kết hợp đường mổ dưới mũi ức là một phương pháp tiếp cận mới trong bệnh lý nhược cơ không u cũng như có u tuyến ức, giúp cung cấp tầm nhìn tốt ở vùng trung thất trước, quan sát rõ thần kinh hoành 2 bên, tạo điều kiện cho phẫu thuật cắt tuyến ức mở rộng, tăng hiệu quả điều trị ngoại khoa trong bệnh lý nhược cơ cũng như đạt diện cắt rộng trong u tuyến ức.

show abstract

Subxiphoid thoracoscopic thymectomy for myasthenia gravis

Cited by 5 publications

References 10 publications

A proof-of-concept study: advantages of the subxiphoid over the lateral intercostal approach

A proof-of-concept study: advantages of the subxiphoid over the lateral intercostal approach

Clinical Application of Thoracoscopic Resection of Anterior Mediastinal Tumors under the Xiphoid Process

Kết Quả Bước Đầu Phẫu Thuật Nội Soi Lồng Ngực Cắt Tuyến Ức Có Kết Hợp Đường Mổ Dưới Mũi Ức

Contact Info

Product

Resources

About