Substituição da via de administração de medicamentos: atuação do residente farmacêutico e economia de recursos

Abstract

Resumo:Objetivo: Estimar a economia de recursos gerada pela atuação de residentes farmacêuticos a partir da substituição da via de administração de medicamentos em uma unidade de terapia intensiva adulto de um hospital público terciário. Materiais e métodos: A análise de prescrições foi realizada em relação à possibilidade de recomendar a substituição da via de administração, seguindo os critérios: tolerância do paciente para via oral, boa biodisponibilidade do fármaco e ausência de fatores que possam afetar a absorção gastrointestinal do medicamento. Se os critérios foram identificados, a intervenção era realizada junto à equipe médica e documentada em planilha Excel®, bem como a aceitação da intervenção, caracterizada pela alteração da prescrição. Foram considerados somente os custos diretos de aquisição dos medicamentos e produtos relacionados à sua administração. A estimativa da economia foi feita para cada paciente, com base nos custos relacionados ao consumo dos medicamentos por dia, em três períodos distintos (3, 5 e 10 dias). Resultados: Foram identificados 347 registros de intervenções farmacêuticas para substituição da via de administração de medicamentos. A aceitação geral das intervenções foi de 78,7%. A estimativa da economia de recursos variou de R$ 6.678,60 (3 dias) a R$ 22.262,00 (10 dias). Conclusão: Apesar das limitações impostas por critérios restritivos às intervenções, foi possível evidenciar a boa aceitação das intervenções e demonstrar o potencial de atuação dos residentes para a economia de recursos.Descritores: Farmácia hospitalar; residência em Farmácia; medicamentos, vias de administração; assistência farmacêutica, redução de custos. Abstract: Objective: To estimate the resource saving generated by the work of pharmaceutical residents from the substitution of the drug administration route in an adult intensive care unit of a public tertiary hospital. Materials and Methods: We performed prescribing analysis regarding the possibility of recommending replacement of the route of administration, following the criteria: oral tolerance of the patient, proper bioavailability of the drug, and absence of factors that could affect the gastrointestinal absorption of the drug. If the criteria were identified, we performed an intervention with the medical team and documented in an Excel® worksheet, as well as the acceptance of the intervention, characterized by the change in prescription. We only considered the direct costs of acquisition of the drugs and products related to its administration. We estimated the economics for each patient based on the expenses associated with the consumption of medications per day, in three different periods (3, 5 and 10 days). Results: During this study, we identified 347 records of pharmaceutical interventions to replace the drug administration route. The overall acceptance of interventions was 78.7%. The estimate of costs savings ranged from R$ 6678,60 (3 days) to R$ 22262,00 (10 days). Conclusion: Despite limitations imposed by restrictive criteria to intervention...

O papel do farmacêutico na prevenção de erros de medicação

“…As intervenções relacionadas a via de administração dos medicamentos têm grande valia e são aliadas à gestão dos recursos junto à CAF. A Switch Therapy, denominação utilizada para a substituição de um medicamento de administração por via intravenosa para via oral, de mesma classe e nível de potência, favorecem a redução significativa nos custos da terapia (Araújo & Melo, 2018) Ainda, foi possível observar que, o omeprazol (n = 8) foi o medicamento com mais correção de frequência, provavelmente devido a falta do mesmo durante algum período e o maior foco dos farmacêuticos para o ajuste da dose daqueles que estavam fazendo uso inadequado. Já a heparina (n = 22) foi o medicamento que teve a via de administração mais prescrita de forma incorreta, pois na instituição é padronizada tanto a apresentação endovenosa como a subcutânea e que poderia provocar danos graves ao paciente se não fosse evitado.…”

O perfil farmacoepidemiológico de uma unidade de terapia intensiva cardiológica como ferramenta para padronização de um serviço de farmácia clínica

“…In this process, as the link between both disciplines of the multiprofessional team, we have pharmacists evaluating the prescriptions in the medication orders 29 . Pharmacists actively participate by evaluating pharmacotherapy and proposing interventions, including replacing the administration route with a focus on reducing costs and promoting patient safety 30 .…”

Mapeamento de problemas relacionados a medicamentos envolvendo a prescrição de fármacos opioides em um hospital universitário de Curitiba

“…analgesic drugs from the intravenous to the oral route through the evaluation of treatment duration and pharmacokinetics, respecting the potency class and level and resulting in lower therapy costs [22][23][24][25] .…”