Subjetividades de homens rurais com problemas cardiovasculares: cuidado, ameaças e afirmações da masculinidade

Abstract

Resumo O artigo discute subjetividades cotidianas que podem fragilizar ou (re)afirmar a masculinidade e, por conseguinte, afastar os homens rurais do cuidado para com a saúde. Com abordagem qualitativa, a pesquisa foi aplicada em uma comunidade rural de município localizado no sul do Rio Grande do Sul com a participação de doze homens que vivenciaram adoecimento cardiovascular crônico. Os achados ilustram diferentes ações eleitas pelos entrevistados como ameaçadoras à masculinidade e que, portanto, devem ser evitadas ou negadas, redirecionando-se para um movimento de afirmação dos estereótipos de gênero. Evidenciou-se nas análises que determinadas prescrições associadas à masculinidade - como a crença na invulnerabilidade, o papel de provedor e a associação do cuidado com a feminilidade - podem acarretar prejuízos à saúde física, mental e social dos homens, em especial no envelhecimento, quando as fronteiras entre o que se deseja e o que se consegue atender se acentuam. Com o olhar para o rural, o estudo fornece aportes para pensar ações no campo da promoção da saúde masculina em sua pluralidade de contextos de vida, trazendo para a discussão o cenário de vida camponês e suas especificidades produtivas, que conformam e moldam situações de saúde.

Experiências de envelhecimento masculino

“…Por isso, no entender de Figueiredo (2005), eles acabam por não participar dos cuidados primários de saúde para evitar demonstrar fraquezas e prejudicar sua imagem social de virilidade ao demonstrar sentir dores. Burille, Gerhardt, Lopes, & Dantas (2018), em pesquisa com homens idosos portadores de doenças cardiovasculares, constatou que o ideário de masculinidade pode acarretar prejuízos à saúde física, mental e social, especialmente no processo de envelhecimento. De acordo com os pesquisadores, os cuidados em saúde do homem são prejudicados por estereótipos de gênero, pois o sentido de cuidar estaria mais relacionado ao feminino.…”

“…Para ele, procurar um médico estaria associado a buscar doença, mas na realidade a prevenção é uma forma de autocuidado que promove qualidade de vida. A imagem do autocuidado associada ao feminino também dificulta com que os homens realizem exames de rotina (Burille et al, 2018). Ainda que os participantes desse estudo cuidem da saúde e façam exames preventivos nota-se que eles sentem o impacto do olhar e da fala de outras pessoas que propagam um modelo de masculinidade viril e até tóxica.…”

Management of care to chronic conditions in the rural under the coordination of nurses

“…In this regard, studying rural areas beyond their economic and productive relevance may improve access to health services and shed light on the specificities of this territory, as well as the action of public policies (4)(5) . The populations living in rural areas still have difficulties ensuring their full rights, so efforts should be made to give visibility to these communities and discuss how to guarantee effective social protection and forms of sustainable development (6) .…”

“…The Brazilian public health system seeks to provide health care for rural communities by proposing specific policies for this territory and implementing strategies that facilitate access to health services and qualify case management based on PHC and meeting the care needs and demands of rural and forest populations (4)(5)(6)(7) . The structuring of health care from PHC has better results in relation to the use of resources and impacts on the population's health.…”

“…Given the constant (de)legitimization of suffering imposed by chronic illness, care management strategies are urgently needed to articulate the different areas involved in the user care process and ensure centrality to users in care (8,10,14) . Chronic illness can make life in rural areas more complex and problematic, mainly due to the need to articulate care in a network in an organized and orderly manner (5) . Therefore, it is essential to better understand the users of a system and subsequently break from the supply-based management, which is so characteristic of fragmented systems, and manage care based on health care needs (8) .…”