Subintimal angioplasty: an alternative to open surgery of the lower limb chronic artery occlusion

Abstract

77,8 proc., specifiškumas -92,3 proc., teigiama prognostinė vertė -70 proc., neigiama prognostinė vertė -94,7 proc. Palyginus kiekvieno paciento tyrimų duomenis, kompiuterinės tomografijos jautrumas buvo 81,8 proc., specifiškumas -84,6 proc., teigiama prognostinė vertė -81,8 proc., neigiama prognostinė vertė -84,6 proc. Išvados. Vainikinių arterijų angiografija, atlikta daugiapjūviu kompiuteriniu tomografu, pasižymi aukštu diagnostiniu tikslumu nustatant hemodinamiškai reikšmingas stenozes esant kairiosios Hiso pluošto kojytės blokadai.Adresas susirašinėti: A. Jankauskas, KMU Radiologijos klinika, Eivenių 2, 50009 Kaunas El. paštas: jankauskas.antanas@gmail.com ĮvadasKairiosios Hiso pluošto kojytės blokada (KHPKB) yra susijusi su didesne širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijų rizika, ypač pacientams, sergantiems išemine širdies liga (1-3). Todėl išeminės širdies ligos nustatymas pacientams, turintiems šį laidumo sutrikimą, padeda pasirinkti gydymo taktiką. Tačiau KHPKB, sąlygojanti nesinchronišką skilvelių kontrakciją ir relaksaciją, sunkina išeminės širdies ligos diagnostiką įprastiniais neinvaziniais tyrimo metodais (krūvio EKG, echokardioskopija) (4, 5). Krūvio radionuklidinės kompiuterinės tomografijos metu anteroseptalinėje srityje dažnai registruojami grįžtami perfuzijos defektai, kurių priežastis gali būti ne arterijos spindžio susiaurėjimas, o nesinchroniškos skilvelių veiklos sąlygotas miokardo mikrocirkuliacijos pablogėjimas (6, 7). Diagnozei patikslinti šiems pacientams dažnai tenka atlikti intervencinę vainikinių arterijų angiografiją. Todėl daugiapjūvės kompiuterinės tomografijos (DKT) tyrimas pastaruoju metu pradėtas taikyti ateroskleroziniams pokyčiams vainikinėse arterijose vizualizuoti, gali būti vertingas neinvazyvus diagnostikos metodas esant šio tipo laidumo sutrikimui (8).DKT aparatai sparčiai tobulinami, tačiau tiek 16 detektorių, tiek naujesnės kartos 64 detektorių aparatais atliktuose tyrimuose išlieka artefaktų, sąlygotų vainikinių arterijų judesio ar stambių kalcifikatų tikiMedicina (Kaunas) 2009; 45(4) KLINIKINIAI TYRIMAI