Suberythemogenic narrow-band UVB is markedly more effective than conventional UVB in treatment of psoriasis vulgaris

Walters, Ian; Burack, Lauren H.; Coven, Todd R.; Gilleaudeau, Patricia; Krueger, James G.

doi:10.1016/s0190-9622(99)70076-9

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“…Narrowband UVB (NB-UVB) was developed after studies demonstrated that wavelengths below 300 nm are more likely to produce burns, while wavelengths above 313 nm are not effective in clearing psoriasis. The optimized anti-psoriatic to erythemogenic ratio in NB-UVB promotes more rapid clearance and longer remission than broadband UVB (BB-UVB) 15 .…”

Section: Psoralen and Ultraviolet A (Puva)mentioning

confidence: 99%

Psoriasis Therapies and the Risk of Cutaneous Malignancy

Dando

Anvekar

2017

J of Skin

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Psoriasis is a complex inflammatory disease that affects approximately 3.2% of US adults 1 . Chronic inflammation associated with psoriasis is a risk factor for multiple medical comorbidities, including malignancy. Several studies have revealed an increased ABSTRACT Background: Systemic therapies for moderate-to-severe psoriasis target the dysregulated inflammatory response. However, their immunomodulatory properties may also contribute to carcinogenesis, leading to an increased risk of cutaneous malignancy in patients exposed to systemic agents.

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Section: Psoralen and Ultraviolet A (Puva)mentioning

confidence: 99%

Psoriasis Therapies and the Risk of Cutaneous Malignancy

Dando

Anvekar

2017

J of Skin

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“…5,6 Its disadvantage is that variations in solar ultraviolet type B (UVB) due to changes in the thickness of the ozone layer, daily variations in cloud cover, rain, aerosol content of the air, precipitable water and season are not accounted for. 7,8 Exposure to ultraviolet type A (UVA) is also not considered for the same reasons.…”

Section: Current Approachesmentioning

confidence: 99%

“…Patients undergo 3 -5 treatments per week; the duration of treatment is at the doctor's discretion. 8,9 Avraham Kushelevsky et al 10 devised the concept of MED per hour (MED/h) to overcome these issues when using heliotherapy in the Dead Sea basin. The concept differs from MED (energy per unit area); the latter varies according to skin type, and is the minimum single dose of UVR required to produce erythema after 24 hours at an exposed site.…”

Section: Current Approachesmentioning

confidence: 99%

Heliotherapy: A South African perspective

Moosa

Esterhuyse

2010

S Afr Med J

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“…9 von 11 Patienten zeigten eine komplette Remission. Diese konnte nur bei einem von 11 Patienten durch die Breitbandbehandlung erzielt werden [11].…”

Section: -Nm-phototherapieunclassified

Praktische UV-Therapie der Psoriasis

Hölzle¹

2004

Akt Dermatol

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ZusammenfassungDie Photo-und Photochemotherapie besitzen bei der Behandlung der Psoriasis einen sehr hohen Stellenwert. Allerdings sollte eine Phototherapie möglichst immer mit topischen oder, fakultativ, auch mit systemischen Medikamenten kombiniert werden; bei einer Photochemotherapie sind Kombinationsbehandlungen meist sinnvoll, aber nicht obligat. Zur UV-B-Phototherapie werden bevorzugt 311-nm-Schmalspektrum-Strahler eingesetzt. Eine Kombination mit Solebädern scheint die Wirkung zu verstärken. Es ist empfehlenswert, als erste therapeutische UV-Dosis 70 % der vorher ermittelten MED zu verabfolgen. Alternativ kann auch entsprechend dem Photohauttyp nach einem standardisierten Schema vorgegangen werden. Der Stellenwert der Excimer-Laser-Therapie ist noch nicht ermittelt. Sie eignet sich für kleinere umschriebene Areale. Weitere Studien zur Wirksamkeit, Dauer der Rezidivfreiheit und zu Nebenwirkungen sind erforderlich. Zur Photochemotherapie stehen grundsätzlich neben der systemischen oralen auch topische Anwendungen des Photosensibilisators durch Vollbäder, Teilbäder und Cremes zur Verfü-gung. Bei allen Therapieformen besteht ein akutes Risiko für überschieûende phototoxische Reaktionen und ein potenzielles Langzeit-Karzinomrisiko. Eine Kontraindikation ist eine Kombinationsbehandlung mit Cyclosporin A. Besondere Vorsicht ist geboten bei Vorbehandlungen mit Arsen, Röntgenstrahlen bei gleichzeitiger Einnahme photosensibilisierender Medikamente und bei ausgeprägter Leberschädigung. Eine Kombination der Photo(chemo)therapie mit Methotrexat ist möglich; zur Kombination mit systemischen Fumaraten existieren keine Erfahrungsberichte. Wünschenswert ist die Ermittlung der UV-A-Erstdosis durch die Bestimmung der MPD, wobei nach systemischer Sensibilisierung 50 bis 70 % der MPD und nach topischer Sensibilisierung 30 % der MPD als Erstdosis verwendet werden. Alternativ Abstract Photo-and photochemotherapy are first-line treatments for psoriasis. Phototherapy, however, should always be combined with topical or, optionally, with systemic drugs. In photochemotherapy combinations are useful, but not mandatory. For UVB-phototherapy preferably 311 nm narrow-band sources are used. The combination with brine-baths seems to inhance efficacy. It is suggested to use 70 % of the MED as starting dose. A standardized regimen according to the photo-skintype is an appropriate alternative. The therapeutic use of excimer lasers has not been determined yet. It may be useful to treat localized recalcitrant lesions. Further studies on efficacy, duration of remission and side effects are indicated. Besides systemic oral photochemotherapy topical applications of sensitizer by whole body baths, palmoplantar soaks or application of creams are possible. All these applications confer an acute risk of overshooting phototoxic reactions and a potential long-term risk of skin carcinoma. Combination therapy with cyclosporine A is contra-indicated. Special caution must be exerted in case of pre-treatment with arsenic, X-ray or simultaneous medication wi...

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Suberythemogenic narrow-band UVB is markedly more effective than conventional UVB in treatment of psoriasis vulgaris

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Psoriasis Therapies and the Risk of Cutaneous Malignancy

Psoriasis Therapies and the Risk of Cutaneous Malignancy

Heliotherapy: A South African perspective

Praktische UV-Therapie der Psoriasis

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