Subdural Electrodes in the Evaluation for Epilepsy Surgery in Children and Adults

Abstract

To evaluate the utility and safety of chronic extraoperative subdural EEG and functional localization studies in children compared to adults, we studied 61 patients each of whom had similar evaluations for epilepsy surgery, regardless of age. The 23 children and adolescents (3 to 18 years old) and the 38 adults (20 to 41 years old) each had several days and nights of extraoperative EEG from scalp and chronically-implanted subdural electrodes, and the same percentage of children and adults also had functional localization studies including cortical electrical stimulation. The methods and results of these studies and of the subsequent resections did not differ between the two groups, and they both had similar rate of complications and similar incidence of good outcome. The subdural technique was as effective and well-tolerated in children and adolescents as in adults. Other invasive EEG techniques have not yet been systematically compared between children and adults, but the subdural technique, at least, appears to be suitable for patients over a wide age range.

Tratamento cirúrgico das epilepsias na criança

“…O índice de remissão para as epilepsias parciais sintomáticas ou criptogênicas varia de 10 a 62% 5,[32][33][34][35][36] . No grupo específico das epilepsias do lobo temporal, encontramos baixos índices de remissão 5,36 .…”

“…DeviTratamento cirúrgico das epilepsias na criança -da Costa JC do a maior incidência de focos epilépticos extratemporais em crianças, os eletrodos subdurais ou epidurais são mais freqüentemente usados do que os eletrodos de profundidade 61 . Wyllie e colaboradores não encontraram diferenças significativas no uso dos eletrodos subdurais em crianças, quando comparados com os resultados obtidos em adultos 5 .…”

“…É sobre esses pacientes que trata o presente artigo. O desenvolvimento do tratamento cirúrgi-co das epilepsias passa necessariamente pelos avanços tecnológicos nas últimas duas décadas, e mais notadamente nos últimos anos; conseqüentemente, tem havido um núme-ro crescente de centros dedicados ao tratamento cirúrgico da epilepsia em crianças [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] . Esse crescente interesse devese a pelo menos dois fatores: os bons resultados na maioria dos pacientes, e a introdução de novas técnicas de investi-gação, especialmente de neuroimagem 11 .…”

Surgical treatment of epilepsies in children

“…Devido a maior incidência de focos epilép-ticos extratemporais em crianças, os eletrodos subdurais ou epidurais são mais freqüentemente usados do que os eletrodos de profundidade 61 . Wyllie e colaboradores não encontraram diferenças significativas no uso dos eletrodos subdurais em crianças, quando comparados com os resultados obtidos em adultos 5 .…”

“…É sobre esses pacientes que trata o presente artigo. O desenvolvimento do tratamento cirúr-gico das epilepsias passa necessariamente pelos avanços tecnológicos nas últimas duas décadas, e mais notadamente nos últimos anos; conseqüentemente, tem havido um núme-ro crescente de centros dedicados ao tratamento cirúrgico da epilepsia em crianças [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] . Esse crescente interesse devese a pelo menos dois fatores: os bons resultados na maioria dos pacientes, e a introdução de novas técnicas de investi-gação, especialmente de neuroimagem 11 .…”