Subcutaneous hydration by hypodermoclysis

Abstract

Subcutaneous hydration, or hypodermoclysis (HDC), is a very simple technique that should be practised more often by doctors and nurses who care for older patients. It involves less discomfort, generates less cost and has fewer adverse effects than the intravenous route and may reduce the need for admission to the emergency department. The main indication is the management of mild to moderate dehydration, and prevention of dehydration in patients who are intolerant of oral intake. It should not be administered in situations of severe dehydration, in emergency situations, or in patients with fluid overload. Isotonic or hypotonic solutions must be used with appropriate electrolytes. Certain medicines can be given simultaneously by HDC and this may be especially valuable in palliative care settings. In most cases there is no need to add hyaluronidase.

Administração de antibióticos por via subcutânea: uma revisão integrativa da literatura

“…(1)(2)(3) However, this technique fell out of favor by 1950, due to reports of fluid overload and circulatory shock occurring after SC infusion of large volumes of solutions without electrolytes, (2,4,5) and the disclosure and notification of disastrous results occurring after infusions provided outside the SC tissue also reached the muscle tissue. Another factor that contributed to the disuse of this technique was the ease of application of intravenous (IV) infusions (5).…”

Administração de antibióticos por via subcutânea: uma revisão integrativa da literatura

“…A utilização da via subcutânea (SC) para a infusão de líquidos em grande volume é uma prática conhecida há mais de 100 anos, tanto para o uso em crianças como em adultos, com descrição de experiências bem-sucedidas no século XIX (1)(2)(3) . No entanto, esta técnica caiu em descré-dito por volta de 1950, em razão de relatos de sobrecarga hídrica e choque circulatório ocorridos após infusão SC de grandes volumes de soluções sem eletrólitos (2,4,5) , além da divulgação e notificação de resultados desastrosos decorrentes de infusões aplicadas fora do tecido SC e que alcançaram também o tecido muscular.…”

“…No entanto, esta técnica caiu em descré-dito por volta de 1950, em razão de relatos de sobrecarga hídrica e choque circulatório ocorridos após infusão SC de grandes volumes de soluções sem eletrólitos (2,4,5) , além da divulgação e notificação de resultados desastrosos decorrentes de infusões aplicadas fora do tecido SC e que alcançaram também o tecido muscular. Outro fator que contribuiu para o desuso dessa técnica foi a facilidade de aplicação de infusões pela via intravenosa (IV) (5) .…”

“…Outro fator que contribuiu para o desuso dessa técnica foi a facilidade de aplicação de infusões pela via intravenosa (IV) (5) . Por volta de 1980, o uso da via SC para a administração de medicamentos e infusões retornou à prática clínica, com ênfase às questões técnicas relacionadas à restrição de volumes, medicamentos, tempo de infusão e aos cuidados de enfermagem, além de criteriosa descrição de suas vantagens, desvantagens, indicações, contraindicações e limitações (2,6) . Desde então, esta prática vem sendo estudada e utilizada em geriatria e pela oncologia paliativa (2,7) .…”

“…Por volta de 1980, o uso da via SC para a administração de medicamentos e infusões retornou à prática clínica, com ênfase às questões técnicas relacionadas à restrição de volumes, medicamentos, tempo de infusão e aos cuidados de enfermagem, além de criteriosa descrição de suas vantagens, desvantagens, indicações, contraindicações e limitações (2,6) . Desde então, esta prática vem sendo estudada e utilizada em geriatria e pela oncologia paliativa (2,7) . Especificamente em relação aos antibióticos por via SC, alguns estudos (8,9) investigaram os parâmetros farmacocinéticos e clínicos, e convergiram para uma previsão de eficácia terapêutica com a absorção e manutenção de níveis plasmáticos.…”