Subcorneal pustular dermatosis

Reed, John R.; Wilkinson, J. D.

doi:10.1016/s0738-081x(99)00121-2

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“…La dermatosis pustular subcórnea es un desorden poco frecuente, sin datos en la literatura sobre su real incidencia o prevalencia, que afecta con mayor frecuencia a mujeres entre los 40 y 60 años 3,4 .…”

Section: Discussionunclassified

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Pustulosis subcórnea (enfermedad de Sneddon-Wilkinson): Caso clínico

Valenzuela

Bellolio

2012

Rev. méd. Chile

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Subcorneal pustular dermatosis.Report of one case Dentro de éstas, se encuentra la dermatosis pustular subcórnea (Enfermedad de SneddonWilkinson) la que fue descrita por primera vez en 1956 2 . Se trata de una erupción crónica, relativamente benigna y recurrente caracterizada por pús-tulas fl ácidas agrupadas en un patrón anular sobre piel normal o eritematosa en pliegues axilares y/o inguinales, tronco y extremidades proximales 3 .Es un cuadro clínico poco frecuente, con reportes esporádicos a nivel internacional, sin casos nacionales reportados. A continuación se presenta un caso clínico y una revisión de la literatura. Caso clínicoPaciente femenina, 35 años. Antecedentes de hipotiroidismo en tratamiento con levotiroxina.Presenta cuadro de un año de evolución caracterizado por pápulo-pústulas muy dolorosas, algunas confl uentes, formando placas eritematosas con márgenes descamativos en grandes pliegues, pubis y abdomen (Figura 1A y 1B). Consulta en atención primaria de salud (APS) recibiendo múltiples tratamientos, antimicóticos tópicos y sistémicos, cefadroxilo y ketoprofeno sin respuesta.Evaluada por médico internista, es derivada urgente a dermatólogo, dado el dolor invalidante que manifestaba la paciente.Se sospecha pénfi go Hailey-Hailey indicándose hospitalización y biopsia. El estudio histopatológi-co de las lesiones identifi có pústulas subcorneales con abundante infi ltrado infl amatorio polimorfonuclear neutrófi lo y epidermis con espongiosis leve compatible con una pustulosis subcórnea (Figura 2). Se inició tratamiento con corticoides endovenosos y analgesia; con posterior cambio a corticoides orales (Prednisona 0,8 mg/Kg/peso). Al mes de tratamiento presentó disminución parcial del eritema, descamación y dolor; sin embargo, continuaban apareciendo nuevas lesiones, por lo que se mantuvo la dosis durante otro mes. Al

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Section: Discussionunclassified

“…Las áreas más comúnmente afectadas son los pliegues como axilas, ingle, cuello, región submamaria y región proximal de extremidades. Se acompaña de prurito, dolor y no es habitual la presencia de signos sistémicos, ni compromiso de palmas, plantas, cara y mucosas 3,4 .…”

Section: Discussionunclassified

Pustulosis subcórnea (enfermedad de Sneddon-Wilkinson): Caso clínico

Valenzuela

Bellolio

2012

Rev. méd. Chile

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“…Dapsone is the drug of first choice with doses ranging from 50 to 200mg, with gradual decrease after control of symptoms 3 . Systemic or topical corticosteroids, combined or not with dapsone, may also be used.…”

Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

“…113.123 Laboratory findings include mild to moderate leukocytosis in the classic form. In HIV seropositive individuals, lymphopenia occurs with CD4 cell count below 250-300 cells / mm 3 .…”

Section: Infancy-associated Variantmentioning

confidence: 99%

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Dermatoses neutrofílicas: parte II

Razera

Olm

Bonamigo

2011

An. Bras. Dermatol.

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This article addresses neutrophilic dermatoses, thus complementing the previous article (part I). The following dermatoses are introduced and discussed: subcorneal pustular dermatosis (Sneddon-Wilkinson disease), dermatitis cruris pustulosa et atrophicans, acute generalized exanthematous pustulosis, continuous Hallopeau acrodermatitis, palmoplantar pustulosis, infantile acropustulosis, Andrews' pustular bacteride and eosinophilic pustular folliculitis. A brief review of neutrophilic dermatoses in pediatric patients is also conducted. Keywords: Neutrophil infiltration; Pediatrics; Skin diseases Resumo: Neste artigo são abordadas as dermatoses neutrofílicas, complementando o artigo anterior (parte I). São apresentadas e comentadas as seguintes dermatoses: pustulose subcórnea de SneddonWilkinson, dermatite crural pustulosa e atrófica, pustulose exantemática generalizada aguda, acrodermatite contínua de Hallopeau, pustulose palmoplantar, acropustulose infantil, bacteride pustular de Andrews e foliculite pustulosa eosinofílica. Uma breve revisão das dermatoses neutrofílicas em pacientes pediátricos também é realizada. Palavras-chave: Dermatopatias; Infiltração de neutrófilos; Pediatria

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