Study of Risk Factors for the Preterm Infants Birth on the Example of Sumy Region

Abstract

У статті розглянуто важливу проблему перина-тології та неонатології як невиношування вагітності та проблема народження недоношених дітей. У процесі дослідження було виявлено, що динаміка вагітностей у жінок змінювалась від 1 до 10, кіль-кість пологів від 1 до 6, справжня вагітність протіка-ла з ускладненнями. Встановлено, що значущими антенатальними та інтранатальними факторами ризику народження недоношеної дитини є геста-ційна анемія, хронічна фетоплацентарна недостат-ність (р = 0,002), маловоддя, асфіксія при наро-дженні (р = 0,0001).Ключові слова: недоношені діти, фактори ризику, вагітність, невиношування, патологія.Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Робота виконана в межах дого-вору № 09/11/09/1 -ФВП-СІ від 9 листопала 2009 року Фондом Віктора Пінчука з Комунальном закла-дом Сумської обласної ради Сумським обласним клінічним перинатальним центром.Вступ. Проблема невиношування вагітності надзвичайно актуальна в медичному й соціально-му аспектах. Її вирішення є досить складним за-вданням, і вимагає залучення останніх досягнень медичної науки й практики. Маючи основними етіо-логічними чинниками порушення функціонування материнського організму, передчасні пологи приз-водять до тяжких перинатальних наслідків [1]. Не-заперечним фактом є значний внесок передчасних пологів у структуру ранньої неонатальної смертно-сті (РНС). За даними P. Broklehurst [6], до 84% всіх смертей морфологічно нормальних новонародже-них зумовлені саме недоношеністю. Рівень неона-тальної смертності залежить від гестаційного віку, коливаючись від 97% в 22 тижні до 15% в 30-31 тиждень.Традиційно факторами ризику передчасних пологів вважали соціальні (вік, расова належність, шкідливі звички), анамнестичні (різні форми неви-ношування та недоношування вагітності), особли-вості перебігу даної гестації (кровотеча, інфекційно -запальні ускладнення). Проте, система оцінки ри-зику з урахуванням цих факторів характеризується надзвичайно низьким рівнем ефективності та вели-кою кількістю хибно позитивних результатів [1][2].Тому метою даного дослідження було про-аналізувати фактори ризику народження недоно-шених дітей на прикладі Сумської області.Матеріал і методи дослідження. Дослідження проведено з дотриманням основних біоетичних положень Конвенції Ради Європи про права люди-ни та біомедицину (від 04.04.1997р.), Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації про етичні принципи проведення наукових медичних досліджень за участю людини (1994-2008 рр.), а також наказу МОЗ України № 690 від 23.09.2009 р.Дослідження було проведено у Комунальному закладі Сумської обласної ради Сумському облас-ному клінічному перинатальному центрі у відділен-ні реанімації та інтенсивної терапії новонародже-них. Був проведений ретроспективний аналіз 67 історій хвороб, у яких оцінювали: анамнез стану здоров'я матері (вік, наявність екстрагенітальної та генітальної патології), особливості перебігу поло-гів, тощо; оцінку стану повного медичного огляду