Study of Chlorpromazine Jaundice, Its Mechanism and Prevention

Late Prognosis of Chlorpromazine Jaundice

“…Sensitization reactions to chlorpromazine within the liver are believed by Shay and Siplet (1957) to occur in 25% of patients who receive the drug, and are ascribed by them (Shay and Siplet, 1958) to the presence of the chlorine atom at the carbon-2 position in the promazine molecule. Such reactions are characterized by a cellular reaction within the portal tracts.…”

Συγκριτικη Μελετη Της Αλκαλικης Φωσφατασης (Alp) Και Της Ορνιθοκαρβαμυλτρανσφερασης (Oct) Του Ορου Κατα Την Χορηγησιν Χλωροπρομαζινης

“…Αί παθολογοανατομικαί αλλοιώσεις τοϋ ήπατος κατόπιν επιδράσεως CPZ παραλληλίζονται με τάς παρατηρουμένας επί χολαγγειολιτικής ήπατίτιδος. 96 Ή παθολογοανατομική άντίδρασις ορί ζεται ώς Hepatocannalicular (ήπατοτριχοειδική), λόγω συμμετοχής καί τοϋ ήπατικοϋ παρεγχύματος καί τοΰ συστήματος των χοληφόρων πόρων. 11 Ιστολογικός διακρίνομεν : (Α) Στάσιν τής χολής, κυρίως εις τό κέντρον τής ζώνης τοΰ λοβίου έκδηλουμένην δια βυσμάτων χολής εις τα χολη φόρα τριχοειδή, πηγμάτων καί πρωτεϊνών είς τα ήπατοκύτταρα κεγχρωσμένων δια χολής, κοκκίων εις τα κύτταρα τοϋ Kupffer καί έξωκυτταρίου συσ σωρεύσεως χολής.…”

“…Τά ανωτέρω ευρήματα είναι υπέρ τής υποθέσεως οτι ή νέκρωσις των ήπατοκυττάρων (ήπατίτις) δυνατόν να διαδραματίζη σημαντικότερον ρόλον είς τήν πρόκλησιν ίκτερου έκ CPZ άπα ο,τι αναγνωρίζεται γενικώς , 115 Παθογένεια. Φαίνεται, οτι ή ήπατίτις -αποτέλεσμα τής τοξικότητος τοϋ φαρμάκου επί τοϋ ήπατος -είναι κατά μεγάλον βαθμόν, εάν οχι πλήρως, μία άντίδρασις φαρμακοευαισθησίας, 96 παρά μία αληθής το ξική άντίδρασις. 11 'Ανήκει είς τήν κατηγορίαν τής χολαγγειολιτικής ήπατίτιδος.…”

“…Οί μηχανισμοί δια τήν άνάπτυξιν τοϋ ίκτερου κατ' αυτήν είναι οί έξης : α) άνάπτυξις θρόμβων (βυσμάτων) χολής, β) κυτταρική διήθησις των περιπυλαίων χώρων, γ) ενεργός αΰξησις τοϋ μεγέθους των ηπατικών δοκίδων, δ) πιθανή διαρροή ή διαπήδησις χολής εις πυλαίους χώρους. 96 Ή παθογένεια τής χολοστάσεως είναι δύσκολον να άποσαφηνισθή. "Εχει διατυπωθή ή ύπόθεσις, οτι ή βασική άλλοίωσις άφορα εις τάς μεμβράνας των ήπατοκκυττάρων, αί όποϊαι σχηματίζουν τά χοληφόρα τριχοειδή.…”

“…43 Έπί ασθενών έμφανιζόντων ϊκτερον εκ CPZ, ή αυξησις τής AIP δυνατόν να είναι μία έκ τών πρωϊμωτέρων διαταραχών κατά τήν έμφάνισιν καί μία εκ τών όψιμωτέρων κατά τήν άποδρομήν. 96 Δια τοϋτο, ό προσδιορισμός τής δραστικότητας της εις τον όρον έχει προταθή ώς μέσον πρωίμου ανιχνεύσεως αύτου του τύπου φαρμακοαντιδράσεως επί ασθενών λαμβανόντων CPZ. 43…”