Study of Ability of Plastic Motor of Cerebral Cortex in Patients after Stroke (Literature Review)

Abstract

Огляди літературиУкраїнський журнал медицини, біології та спорту -№ 2 (4) 177 УДК 612.82:616.831 Потий Д. А., Татарко С. В., Снегирь А. Г., Прокопенко А. А., Лиман Л. А. ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ПЛАСТИЧНОСТИ МОТОРНОЙ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА (обзор литературы)Донецкий национальный медицинский университет, г. Лиман v8motors@ukr.netМозговой инсульт остается одной из ведущих причин смерти и инвалидизации больных, остав-ляя после себя в ряде случаев значительный нев-рологический дефицит. Моторная деятельность контролируется двигательной системой, которая состоит из корковых и подкорковых областей, взаимодействующих между собой через систему взаимосвязей. Повреждение любой из этих облас-тей или системы взаимосвязей влечет за собой нарушение моторной функции. Исследования в области нейрофизиологии, показали, что восста-новление двигательных функций после ишемиче-ского повреждения, вероятно, связано с явления-ми пластичности мозга. Применение нейрофизио-логических методов, а также методов визуализа-ции может обеспечить более глубокое понимание процессов дисфункции и функциональной реорга-низации в результате активации определенных зон головного мозга, что может быть предметом изуче-ния с целью прогнозирования исходов и разработ-ки новых терапевтических направлений.Ключевые слова: инсульт; двигательные нару-шения; пластичность мозга; нейронные связи; МРТ.Ишемический инсульт является наиболее рас-пространенной причиной инвалидизации больных. После повреждения ткани головного мозга вслед-ствие ишемии, у больных возможно, до опреде-ленной степени, восстановление утраченных дви-гательных функций, что может быть связано со структурными и функциональными изменениями неповрежденных нейронов ткани головного мозга. Экспериментальное моделирование ишемического инсульта на крысах и клиническое наблюдение за пациентами, перенесшими инсульт, показало, что спонтанное восстановление двигательных функ-ций после ишемического повреждения, вероятно, связано с явлениями пластичности мозга [1]. Пла-стичные изменения могут иметь место на всех уровнях ЦНС, однако, чаще всего, в основе пла-стичности лежит перепрограммирование или изме-нение архитектуры нервных сетей [2]. Явления пластичности зарегистрированы в различных об-ластях головного мозга, включая кору и подкорко-вые структуры. Изучение структурных и функцио-нальных изменений после перенесенного инсульта с помощью, как нейрофизиологических методов, так и методов нейровизуализализации, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ), внесли значительный вклад в наше понимание механиз-мов восстановления двигательной активности по-сле ишемического повреждения мозга [3]. Нейро-физиологические методы, такие как электроэнце-фалограмма (ЭЭГ), метод вызванных потенциа-лов, и другие, позволяют оценить сохранность структур головного мозга, а также определить сте-пень прогрессирования заболевания и восстанов-ление нарушенных функций. МРТ, в силу своей мультимодальности, является высокоинформатив-ным методом, позволяющим разносторонне изу-чать анатомические и функциональные свя...