Studio anatomico RM del sistema nervoso centrale

Abstract

Parole chiave: Risonanza Magnetica, anatomia RIASSUNTO-La Risonanza Magnetica (R.M.) e la metodica diagnostica che attualmente fornisce la migliore rappresentazione dell'anatomia morfologica e funzionale del Sistema Nervoso Centrale (SNC). L'alta risoluzione di contrasto e spaziale della metodica, e la possibilita di acquisire immagini dirette nei tre principali piani anatomici (assiale, sagittale e coronale), sono tra i vantaggi che sanciscono la sua superiorita rispetto ad altre modalita di imaging.Le immagini «pesate in Tl» sono le piu idonee per uno studio morfologico-macroscopico delle varie strutture del nevrasse, mentre le immagini «pesate in T2» meglio delineano strutture intrinseche al SNC (fasci di sostanza bianca, nuclei grigi centrali). SUMMARY -Magnetic Resonance Imaging is the most apt diagnostic modality to study macroscopic and June tional anatomy of the Central Nervous System ( CNS).The high contrast and spatial resolution and the possibility to acquire sections in axial, sagittal and coronal planes are some of the major advantages.Tl weighted images provide the best morphologic representation of the anatomic structures of the CNS, while T2 weighted images better visualize intrinsic structure ( i.e. white matter tracts, central grey nuclei) . IntroduzioneIl progresso delle moderne tecniche di imaging ha imposto al neuroradiologo una conoscenza sempre piu minuziosa dell'anatomia del Sistema Nervoso Centrale (SNC).La Risonanza Magnetica (RM) si presenta attualmente come la metodica diagnostica piu idonea a fornire una rappresentazione diretta e incruenta delle piu fini strutture anatomiche del SNC.Questo e vero sia per la possibilita di ottenere sezioni dirette nei tre principali piani anatomici, assiale e, soprattutto, sagittale e coronale, sia per l'alta risoluzione di contrasto e spaziale della metodica che permette l'acquisizione di immagini del tutto paragonabili alle reali sezioni anatomiche.Lo sforzo di definire l'anatomia in modo tanto particolareggiato, non ha ovviamente il valore di un puro esercizio culturale, ma deve rappresentare il tentativo di un sempre migliore inquadramento clinico del paziente.Va oltre lo scopo di questa trattazione una presentazione completa dell'anatomia del SNC, si forniranno pertanto solo brevi cenni anatomici ed esempi di possibilita di studi anatomici con immagini di RM. Meccanismi di contrasto nelle immagini RMIl segnale RM dipende sia da parametri estrinseci, scelti dall'operatore all'atto di impostare le diverse sequenze (tempo di ripetizione = TR, tempo di eco = TE) sia da parametri intrinseci, propri delle diverse strutture in esame, rappresentati da densita protonica e tempi di rilassamento Tl e T2.A livello cerebrale la possibilita di distinguere con l'RM strutture diverse come la sostanza bian-13