Strukturqualität im Notarztdienst

Genzwürker, Harald; Lessing, P.; Ellinger, K.; Viergutz, Tim; Hinkelbein, Jochen

doi:10.1007/s00101-007-1194-9

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“…Die häufigste Indikation für eine invasive Atemwegssicherung ist die kardiopulmonale Reanimation (CPR); sie macht eine sofortige Intervention erforderlich [1,2].…”

Section: Erweiterte Maßnahmen Der Atemwegssicherungunclassified

Erweiterte Maßnahmen der Atemwegssicherung

Greulich,

Fricke,

Tiesmeier

2024

retten!

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“…Die häufigste Indikation für eine invasive Atemwegssicherung ist die kardiopulmonale Reanimation (CPR); sie macht eine sofortige Intervention erforderlich [1,2].…”

Section: Erweiterte Maßnahmen Der Atemwegssicherungunclassified

Erweiterte Maßnahmen der Atemwegssicherung

Greulich,

Fricke,

Tiesmeier

2024

retten!

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“…Neben der Ausbildung bestätigen die Ergebnisse dieser Studie die regelmäßige Anwendung von Ultraschall im ärztlichen Alltag als positiven Einflussfaktor auf die Selbsteinschätzung der POCUS-Expertise. Wie auch beim Atemwegsmanagement in Notfallsituationen scheint der häufige Einsatz der Technik die Anwendersicherheit in Notfällen zu verbessern [ 7 , 17 ]. Entsprechend scheint eine regelmäßige Anwendung von Ultraschall im klinischen Alltag Grundlage für den erfolgreichen Einsatz von POCUS in der Notfallmedizin zu sein [ 4 ], da insbesondere auch in Notfallsituationen mit erschwerten Schallbedingungen zu rechnen ist.…”

Section: Diskussionunclassified

Ultraschalldiagnostik in der prähospitalen Notfallmedizin – brauchen wir eine standardisierte Ausbildung?

Eimer,

Lorenzen,

Reifferscheid

et al. 2023

Med Klin Intensivmed Notfmed

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Zusammenfassung Hintergrund Zur Verbesserung der prähospitalen Notfalldiagnostik werden zahlreiche notarztbesetzte Rettungsmittel in Deutschland mit Ultraschallgeräten ausgestattet. Der Ausbildungsstand deutscher Notärzte in Notfallultraschallverfahren, die Verfügbarkeit und die Erfahrungen mit der prähospitalen Bildgebung sind bisher kaum evaluiert. Methoden Bundesweite Onlinebefragung unter Notärzten hinsichtlich Ausbildung in und Erfahrungen mit prähospitaler Ultraschalldiagnostik. Ergebnisse Im Studienzeitraum von 02/2022 bis 05/2022 wurden 1079 Teilnahmen an der Umfrage registriert. Es konnten 853 vollständige Fragebögen in die Auswertung eingeschlossen werden. 71,9 % der teilnehmenden Notärzte bewerten Point-of-Care-Ultraschall (POCUS) als sinnvolle Ergänzung der prähospitalen Notfalldiagnostik. 43,8 % der Teilnehmenden verfügt über eine standardisierte POCUS-Ausbildung. Teilnehmende mit zertifizierter POCUS-Ausbildung bewerten die eigene POCUS-Expertise besser als solche ohne eine entsprechende Ausbildung (p < 0,001). Die regelmäßige Anwendung von Ultraschall führt zu einer verbesserten Selbsteinschätzung der POCUS-Fähigkeiten. Diskussion Die Mehrheit der Umfrageteilnehmer bewertet POCUS als Verbesserung der prähospitalen Notfalldiagnostik. Die Teilnahme an einer zertifizierten POCUS-Ausbildung sowie der regelmäßige Einsatz von Ultraschall führen zu einer verbesserten Bewertung der eigenen POCUS-Fähigkeiten.

show abstract

“…Nach Empfehlung der Bundesärztekammer [3] unterliegt die pharmakologische Ausstattung der Festlegungshoheit der ÄLRD. Bereits in mehreren Publikationen [4,8,9] wurde eine Vereinheitlichung der Ausstattung, idealerweise auf nationaler Ebene, gefordert. Dies ist bis heute nicht erkennbar, wie die zum Teil noch immer relevanten Abweichungen von den Empfehlungen der Leitlinien zeigen.…”

Section: Diskussionunclassified

Medikamentöse Ausstattung arztbesetzter Rettungsmittel – ist eine präklinische Therapie nach aktuellen Leitlinien möglich?

Carstens

Eismann

Flentje

et al. 2022

Notfall Rettungsmed

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Zusammenfassung Hintergrund Eine hohe Versorgungsqualität in der präklinischen Notfallmedizin zeichnet sich durch eine leitliniengerechte Therapie aus. Grundvoraussetzung für diese Therapie ist das Vorhalten der benötigten Medikamente entsprechend den gültigen Leitlinienempfehlungen. Ob dies flächendeckend gewährleistet wird, ist aktuell unklar. Ein einheitlicher Standard zur medikamentösen Ausstattung arztbesetzter Rettungsmittel in Deutschland existiert nicht. Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Identifikation von wichtigen Diagnosen und der zu ihrer Therapie benötigten Medikamente. Ein Abgleich dieser Ergebnisse mit der realen Ausstattung arztbesetzter Rettungsmittel ermöglicht die Bewertung hinsichtlich leitliniengerechter Therapieoptionen. Material und Methoden Nach einer strukturierten Leitlinienrecherche wurden Tracerdiagnosen definiert und ihnen relevante Medikamente zugeordnet. Hier wurde auch der Evidenz- und Empfehlungsgrad berücksichtigt. In einem zweiten Schritt wurden Ärztliche Leitungen Rettungsdienst zu der Ausstattung der von ihnen verantworteten Rettungsmittel befragt und die Ergebnisse mit den empfohlenen Medikamenten verglichen. Ergebnisse Insgesamt wurden 156 verschiedene Medikamente identifiziert. Der Median der vorgehaltenen Medikamente beträgt 58 bei einer minimalen Vorhaltung eines Standorts von 35 Medikamenten und maximaler Vorhaltung mehrerer Standorte von 77 Medikamenten. Diskussion In der vorliegenden Erhebung wurden die in Leitlinien empfohlenen Medikamente mit der realen Ausstattung von arztbesetzten Rettungsmitteln verglichen. Insgesamt zeigt sich, verglichen mit einer Studie aus dem Jahr 2011, eine verbesserte Strukturqualität. Die empfohlenen Medikamente werden zu einem hohen Maß prähospital vorgehalten. Die Daten dieser Erhebung können von Rettungsdienstbereichen in ganz Deutschland zur Beurteilung ihrer individuellen Strukturqualität genutzt werden. Graphic abstract

show abstract

Strukturqualität im Notarztdienst

Abstract: A favourable trend could be found concerning the equipment of physician-staffed ambulances state-wide. Further efforts must be undertaken to ensure the complete implementation of legal requirements and international recommendations concerning provision of medical equipment.

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Erweiterte Maßnahmen der Atemwegssicherung

Erweiterte Maßnahmen der Atemwegssicherung

Ultraschalldiagnostik in der prähospitalen Notfallmedizin – brauchen wir eine standardisierte Ausbildung?

Medikamentöse Ausstattung arztbesetzter Rettungsmittel – ist eine präklinische Therapie nach aktuellen Leitlinien möglich?

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