Structured surgical residency training in Germany: an overview of existing training programs in 10 surgical subspecialties

Drossard, Sabine

doi:10.1515/iss-2018-0033

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“…3) Programas estructurados vs. no estructurados Aunque no existe una definición clara de un programa de residencia quirúrgica "estructurado", se han establecido al menos algunas características: un programa estructurado se basa en objetivos de aprendizaje diseñados para abarcar la totalidad de la especialidad e incluir estrategias de evaluación (formativa y sumativa). Además de esto, hay algún tipo de "cronograma" y el nivel de competencia del aprendiz se determina individualmente 18 . Es importante enfatizar que un programa explícito de clases o la asignación de las rotaciones de los residentes y la programación de las guardias intrahospitalarias no son suficientes para que un programa de residencia se considere estructurado.…”

Section: ) Paradigmas Educativosunclassified

Enseñanza de habilidades quirúrgicas: teorías educativas relevantes (primera parte)

Gaxiola-García¹,

Kushida-Contreras²,

Sánchez‐Mendiola³

2022

Inv Ed Med

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Introducción: No se cuenta con una definición precisa de educación quirúrgica globalmente aceptada. Las teorías o marcos teóricos educativos que sustentan la enseñanza de la cirugía se encuentran fragmentados y dispersos, sin formar parte de un modelo integrado que permita su abordaje holístico con rigor académico. Objetivo: Obtener una aproximación de los conceptos y teorías utilizados en educación quirúrgica, que potencialmente puedan ser incluidos en un modelo integrador. Método: Se realizó una revisión panorámica (scoping review) de la literatura sobre educación quirúrgica y sus marcos teórico-conceptuales, se determinaron relaciones entre conceptos cuando fue pertinente. El análisis se estructuró de la siguiente forma: retos de la educación quirúrgica, paradigmas educativos, programas estructurados vs. no estructurados, características de un mentor quirúrgico efectivo, teoría cognitiva del aprendizaje en la sala de operaciones, taxonomías para enseñanza y aprendizaje de la cirugía, modelo de novato a experto, y modelos para enseñanza quirúrgica. Resultados: Los conceptos que fundamentan la educación de la cirugía son múltiples; su aplicación y utilidad han sido demostradas en contextos de aprendizaje tanto médicos como no médicos. La utilización de estos conceptos o modelos durante la enseñanza por parte del mentor, le proporcionan esquemas que facilitan la evaluación y, en su caso, la modificación de las estrategias. La fundamentación teórica de la enseñanza quirúrgica permite migrar de programas basados en tiempo o carga de trabajo arbitrarios, hacia experiencias de aprendizaje planeadas y moduladas. Conclusiones: Existen recursos teóricos que pueden ser utilizados en el espectro completo de la educación quirúrgica, desde la selección del aprendiz de cirugía hasta el desempeño autónomo del profesionista de la especialidad. El uso de estos conceptos o teorías permite lograr una enseñanza quirúrgica de mayor calidad, limitando la acción del azar en el aprendizaje.

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Section: ) Paradigmas Educativosunclassified

Enseñanza de habilidades quirúrgicas: teorías educativas relevantes (primera parte)

Gaxiola-García¹,

Kushida-Contreras²,

Sánchez‐Mendiola³

2022

Inv Ed Med

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“…B. durch eine flexible Anpassung an den Klinikbetrieb sowie an die individuellen Anforderungen der Weiterzubildenden. Zu berücksichtigen ist ebenfalls das bestehende Abhängigkeitsverhältnis zwischen Weiterbildungsbefugten und Ärzten in Weiterbildung (ÄiW), da die operativen Eingriffe durch den Weiterbildungsbefugten zugeteilt werden [ 7 ].…”

Section: Hintergrundunclassified

“…Das Kurrikulum ist durch Zwischenprüfungen geregelt, welche nach 2 Jahren „common trunk“ und anschließend 4 Jahren spezialisiertem Training erfolgen. Hier zeigt sich ein struktureller Unterschied zum Weiterbildungssystem in Deutschland, welches komplett ohne Zwischenprüfungen abläuft [ 7 ]. In der Schweiz sind insgesamt vier Weiterbildungskurse verpflichtend und wie in Deutschland ist zum Erlangen des Facharztes die Dokumentation durchgeführter Operationen in einem Logbuch etabliert [ 10 ].…”

Section: Hintergrundunclassified

Einsatz chirurgischer Simulatoren in der Weiterbildung – eine deutschlandweite Analyse

Brunner

Kröplin

Meyer

et al. 2021

Chirurg

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Zusammenfassung Hintergrund Die chirurgische Facharztweiterbildung erfordert neben dem Erlernen theoretischen Wissens ebenfalls den Erwerb praktisch-chirurgischer Kompetenzen. Eine Alternative zur Aus- und Weiterbildung am Patienten stellen simulationsbasierte Lehrkonzepte dar. Ziel der vorliegenden Studie ist die Analyse der Verteilung und des Einsatzes chirurgischer Simulatoren in deutschen Kliniken. Methoden Die Datenanalyse erfolgte auf Basis eines individuellen Onlinefragebogens mit insgesamt 19 standardisierten Fragen. Dieser wurde über die E‑Mail-Verteiler der deutschen chirurgischen Fachgesellschaften an die leitenden chirurgischen Klinikärzte versendet. Ergebnisse Insgesamt 267 vollständige Antwortdatensätze wurden analysiert (Rücklaufquote 12,0 %). 84,0 % der Teilnehmer gaben ihre Tätigkeit an einem Lehrkrankenhaus an. Zum Zeitpunkt der Untersuchung waren 143 chirurgische Simulatoren an 35,0 % der in die Auswertung eingeschlossenen Kliniken vorhanden. Regional zeigten sich deutliche Unterschiede zwischen den einzelnen Bundesländern. 21,1 % der Teilnehmer, an deren Klinik kein Simulator zur Verfügung steht, planten eine Neubeschaffung. Studierende (41,1 %) und Ärzte in Weiterbildung (ÄiW, 32,5 %) nutzten das Simulationstraining am häufigsten. Eine Integration in die chirurgische Weiterbildung bestand zu 81,8 % nicht. 94,0 % der beteiligten Kliniken zeigten Interesse an einer zukünftigen Integration in die chirurgische Facharztweiterbildung. Schlussfolgerung Die vorliegenden Ergebnisse bestätigen die besondere Bedeutung des simulationsbasierten Trainings für die chirurgische Weiterbildung an deutschen Kliniken. Gleichzeitig bestehen deutliche Informationsdefizite über das Nutzungsverhalten sowie eine defizitär empfundene Integration des Simulationstrainings in die chirurgische Weiterbildung.

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“…This focus on restricting the amount of work hours has been seen not only in the United States, but throughout the world. For example, the new European working time directive restricted work hours to 48 hours per week [5]. Globally, this has caused surgical residency programs to reform past curriculums to fulfill this new training requirement [3].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Surgical Education in the 21st Century

Allsbrook¹,

Quiros²

2022

Medical Education for the 21st Century

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Surgical education has evolved drastically since the 19th century. Previously education of surgical residents was limited to on job clinical training following the “see one, do one, teach one” model with knowledge gleaned from textbooks and journals. Presently a growing emphasis has been placed on both patient safety and resident well-being leading to a development of novel training paradigms. The textbook, while remaining a core source of knowledge, is now only one of many resources available to residents. Many residencies have their libraries online, making learning possible almost anywhere, even without physical books in hand. Most programs now incorporate education days where a structured curriculum allows for standardized education; this makes it less likely that residents miss out on mandatory concepts. The 2020 Covid-19 pandemic has led to further evolution of this model, making the classroom virtual yet interactive. Technology has allowed for residents to train on surgical simulators, so that laparoscopic and robotic skills may be practiced before application on a live patient. Altogether residents are afforded multiple ways to learn due to greater availability of time, structured educational modules, and technology.

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Structured surgical residency training in Germany: an overview of existing training programs in 10 surgical subspecialties

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Enseñanza de habilidades quirúrgicas: teorías educativas relevantes (primera parte)

Enseñanza de habilidades quirúrgicas: teorías educativas relevantes (primera parte)

Einsatz chirurgischer Simulatoren in der Weiterbildung – eine deutschlandweite Analyse

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