ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ АКТУАЛЬНОСТЬ Дисбиоз (дисбактериоз) -это изменение состава и количественных соотношений нормальной микрофлоры -микроорганизмов, которые заселяют человеческий организм. Терминологические споры в литературе продолжаются, считается, что наиболее точен термин «дисбиоз», т. к. состав кишечной микробиоты не ограничивается только бактериями, в нее также входят дрожжеподобные грибы, включая грибы рода Candida, и несколько видов энтеровирусов (ротавирус, астровирус и др.).Возникнуть дисбиоз может в любой системе: дыхательной (дисбиоз носоглотки), пищеваретельной (дисбиоз кишечника), мочеполовой (дисбиоз влагалища), дисбиоз полости рта и т. д. Дисбиоз кишечника в практике встречается и диагностируется намного чаще, чем все другие варианты вместе взятые. Потому, употребляя слова «дисбиоз», в данной статье мы будем подразумевать дисбиоз кишечника.Причиной развития дисбиоза кишечника могут быть перенесенные кишечные инфекции, использование антибиотиков, изменение характера питания с низким коли-А.А. МАШАРОВА, д.м.н., профессор, Н.Н. ДАНИЛЕВСКАЯ Городская клиническая больница им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ ВЫБОРА ЭФФЕКТИВНОЙ ПРОБИОТИКО-ТЕРАПИИ В последнее время достигнут значительный прогресс в понимании микробиоты человека как экосистемы, выполняющей функции отдельного органа в макроорганизме. Все больше появляется данных по микробиому -совокупности генов микроорганизмов, присутствующих в организме человека. Ухудшение экологии, изменение технологий производства пищевых продуктов, широкое использование антибиотиков приводят к серьезным нарушениям микробиоты человека, чаще всего в виде кишечного дисбиоза различной степени тяжести. Критерием успеха терапии дисбиоза является установление его причины и правильный выбор пробиотика, содержащего идентифицированные микроорганизмы с указанием рода, вида, штамма и их количественного состава. Целью данной статьи является обсуждение критериев рациональной пробиотической терапии и профилактики кишечного дисбиоза и ассоциированных с ним заболеваний. Необходимо учитывать, что лечение заболеваний, сопровождающихся дисбиозом, должно быть комплексным и включать в себя устранение причины заболевания, коррекцию питания, освобождение желудочно-кишечного тракта от патогенных возбудителей и их токсинов, а также восстановление состава и функциональной активности микробиоты. В восстановлении состава и функциональной активности микробиоты важную роль играют пробиотики. Согласно современным рекомендациям Всемирной гастроэнтерологической организации (ВГО) важным критерием эффективности пробиотических препаратов является определенное количество бактерий (KOE микроорганизмов), необходимое для достижения положительного эффекта. Ключевые слова: микробиота, кишечный дисбиоз, антибиотик-ассоциированная диарея, пробиотики (син. эубиотики), международные рекомендации. А.А. MASHAROVA, N.N. DANILEVSKAYA S.I. Spasokukotsky City Clinical Hospital С.И.
of the Moscow Department of Health CRITERIA FOR SELECTION OF PROBIOTICS FOR EFFECTIVE THERAPY OF...