Structural heart disease in pregnant women

Carvalho, Brendan; Jackson, Ethan

doi:10.1017/cbo9780511544552.002

Cited by 1 publication

(1 citation statement)

References 194 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Mortalitas maternal pada pasien dengan sindrom eisenmenger sangat tinggi, mulai dari 23% sampai 50%. 4,6 Perubahan Fisiologis pada Kehamilan Saat kehamilan dan periode peripartum, terjadi perubahan signifikan pada anatomi dan fisiologimaternal akibat: (1) perubahan aktivitas hormon, (2) peningkatan kebutuhan metabolik maternal dan perubahan biokimia yang diinduksi oleh unit fetoplasental, dan (3) efek mekanik dari pembesaran uterus. Perubahan fisiologi ini memiliki efek yang signifikan terhadap fisiologi, farmakologi, dan teknik manajemen selama kehamilan dan implikasinya bahkan lebih besar pada pasien dengan komorbiditas lain.…”

unclassified

Manajemen Anestesia pada Kehamilan dengan Sindrom Eisenmenger

Arif¹,

Wahab²,

Tofani³

2017

JAI b

View full text Add to dashboard Cite

Penyakit jantung yang dialami pada wanita hamil khususnya congenital heart disease merupakan penyakit jantung bawahan pada kehamilan yang dapat berupa kelainan pada dinding jantung yang mengakibatkan terjadinya gangguan aliran jantung. Sindrom eisenmenger sebagai hipertensi pulmonal akibat resistensi vaskuler paru yang tinggi dengan shunt yang bidirectional pada level aortopulmonal, ventrikel, atau atrial. Perubahan pada sistem kardiovaskuler selama kehamilan adalah peningkatan volume intravaskuler dan perubahan hemotologi, peningkatan cardiac output, penurunan resistensi vaskuler, dan adanya hipotensi supine akibat aortocaval sindrome. Sindrom Eisenmenger merupakan kondisi patofisiologik kompleks yang meliputi:sianosis klinis, shunting pada ruang jantung (ASD,VSD atau anomali aorticopulmona) dan hipertensi pulmonal akibat elevasi irreversibel dari PVR. Peningkatan progresif dalam volume plasma menambah beban ventrikel kanan sehingga mempresipitasi terjadinya gagal jantung kanan, Asidosis dan hiperkarbia dapat meningkatkan PVR. Peningkatan cardiac output dan aliran darah pulmonal akibat kehamilan menyebabkan hipertensi pulmonal memberat. Kebutuhan oksigen pada kehamilan meningkat, hal ini dapat mengancam terjadinya hipoksemia yang berefek pada maternal dan fetal. Manajemen anestesi sindrom Eisenmenger seringkali menemui kesulitan.Yang penting adalah menjaga keseimbangan antara tekanan SVR dan PVR dan menghindari perubahan hemodinamik yang dapat memperburuk hipoksemia melalui peningkatan shunt kananke-kiri. anestesia umum dapat mengeksaserbasi shunt kanan ke kiri dan memperburuk sianosis melalui beberapa mekanisme. anestesia regional dan direkomendasikan penggunaannya pada sindrom Eisenmenger. Perubahan hemodinamik dan respirasi biasanya minimal dengan anestesia epidural yang dimanajemen dengan baik. Tujuan monitoring perioperatif, intraoperatif dan postoperatif adalah untuk mendeteksi secara dini perubahan mendadak pada hemodinamik sehingga dapat diberikan penanganan segera untuk mencegah komplikasi pada Sindrom Eisenmenger.

show abstract

unclassified