Stress fractures of the tarsal navicular bone: CT findings in 55 cases.

Abstract

OBJECTIVE.The

Fracture de fatigue du naviculaire tarsien compliquée d’une pseudarthrose : à propos d’un cas

“…Le scanner est l'examen clé pour l'évaluation précise de ces fractures. Contrairement à la scintigraphie osseuse, la résolution anatomique de la tomodensitométrie est excellente [13,14], elle visualise le trait de fracture et permet de suivre l'évolution en dépistant un élargissement du trait, une pseudarthrose ou un retard de consolidation, un kyste intramédullaire [9]. L'IRM reste un choix raisonnable, en particulier si la scintigraphie osseuse n'est pas disponible, car il s'agit d'un examen très sensible qui propose une bonne résolution spatiale [15].…”

Stress Fracture / Stress Reaction of the Lower Leg and Foot

“…Precise radiological technique is required to demonstrate the tiny navicular stress fractures. A bone algorithm must be used and the gantry angled to the place of the talonavicular joint to take contiguous 1.5 mm slices (Kiss et al 1993). Cuts should be taken directly parallel to the talonavicular joint.…”

Unterscheidungsmerkmale der Os-naviculare-Pseudarthrose gegen�ber dem Os naviculare accessorius

“…Anamnestisch ist den Betroffenen meist ein Trauma erinnerlich, allerdings liegen bisweilen auch Ermüdungsfrakturen zugrunde [10,11]. Klinisch findet sich häu-fig eine umschriebene Druckschmerzhaftigkeit mit Hämatom und Schwellung.…”

“…Zusätzlich kann ein Anstieg der Entzündungsparameter im Blut unspezifisch auf eine stattgehabte Fraktur hinweisen. Die Frakturen des Os naviculare pedis sind gehäuft im zentralen Drittel des proximalen dorsalen Knochenrands lokalisiert [11].…”

“…Die CT führt hierbei zu einer direkten Darstellung der kalkhaltigen Knochenstrukturen in hoher Auflösung und ist der konventionellen Röntgenaufnah-me deshalb überlegen [9,11,19]. Auch in den beiden vorgestellten Fällen waren die entscheidenden differenzialdiagnostischen Kriterien aus der sicheren Beurteilbarkeit der morphologischen Details in den CT-Aufnahmen abzuleiten.…”