Strategie De Căutare Activă a Cazurilor De Boală Celiacă La Copiii Simptomatici Din România

Abstract

Obiective. Medicii pediatri întâmpină provocări variate în diferite etape ale diagnosticului de boală celiacă (BC) la copil. Pe cine să testăm este în continuare un subiect disputat din cauza tabloului clinic heterogen. Scopul principal al studiului de faţă a fost de a identifica simptome sau asocieri de simptome care ar trebui să ridice suspiciunea şi să iniţieze demersuri pentru diagnostic precoce de BC la copil. Material şi metodă. Am efectuat un studiu prospectiv în cadrul secţiilor de Pediatrie ale Spitalului "Grigore Alexandrescu", în perioada martie 2013-februarie 2014. Au fost incluşi 249 de copii cu simptome/semne sugestive pentru BC. Rezultate. Au fost diagnosticaţi cu BC 11 pacienţi (1 din 21 de pacienţi evaluaţi). Pentru unul dintre 12,6; 16; 18; respectiv 18,5 dintre copiii cu diaree cronică, hipostatură, deficitul creşterii, dureri abdominale recurente şi constipaţie s-a stabilit diagnosticul de BC. Anumite asocieri de simptome au crescut acest risc: asocieri clasice (diaree cronică şi scădere în greutate), dar şi alte asocieri: dureri abdominale recurente şi scădere în greutate, constipaţie şi scădere în greutate, constipaţie şi anemie persistentă, refractară la tratament. Concluzii. Căutarea activă în rândul pacienţilor cu simptome şi, mai ales, asocieri de simptome la risc de BC ar îmbunătăţi depistarea şi ar creşte frecvenţa cu care este stabilit diagnosticul la copil.