Strategic analysis of tuberculosis prevention and control actions in Brazil and Ethiopia: one size fits all?

Cardoso, Gisela Cordeiro Pereira; Santos, Elizabeth Moreira dos; Kiflie, Yibeltal; Woldemichael, Kifle; Wilson, Suzanne M.; Lemma, Wuleta

doi:10.1007/s00038-016-0934-5

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“…However, an increasing trend still existed in several countries across Eastern Europe and Sub-Saharan Africa, characterised by population expansion, poverty, and poor health infrastructure (17). Several practical strategies, such as extensive scale-up of the availability of health extension workers and the adoption of the Directly Observed Treatment Short-Course strategy (18), probably explain why Ethiopia had the highest decline in ASIR of TB. However, increasing trends in DS-TB also occurred in some countries, such as Norway, a country with a previously low incidence of TB, which was probably attributed to the ageing population (19).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Tuberculosis Incidence Trends from 1990 to 2017 Highlight Impact of Drug Resistance: Results from the Global Burden of Disease Study

Ou¹,

He²,

Yu³

et al. 2020

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Objectives This study aimed to determine the global incidence trends of tuberculosis (TB) from 1990 to 2017.Methods Data was obtained from the Global Burden of Disease (GBD) study. The estimated annual percentage changes (EAPCs) were calculated with the age-standardised incidence rate (ASIR) to estimate trends in incidence of TB, including multidrug-resistant TB (MDR-TB) and extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB).Results Globally, the number of TB cases was 8965.81×103 in 2017, with a 9.42% increase since 1990. The ASIR for TB showed a decreasing trend from 1990 to 2017 (EAPC = −1.19, 95% confidence interval [CI]: −1.32 to −1.07). Meanwhile, decreasing trends were observed in 162 countries/territories, particularly in Ethiopia and China where EAPCs were −4.51 (95%CI: −5.22 to −3.80) and −4.21 (95%CI: −4.98 to −3.44), respectively. However, obvious increasing trends of MDR-TB cases occurred in areas with low and low-middle sociodemographic indexes (SDI), with EAPCs of 7.97 (95%CI: 2.47 to 13.75) and 6.30 (95%:1.17 to 11.68), respectively. The ASIR for XDR-TB showed pronounced increasing trends globally from 1991 to 2017, with an EAPC of 11.74 (95%CI: 7.50 to 16.16). The largest rising trends of XDR-TB were observed in Kyrgyzstan (EAPC = 31.06, 95%CI: 23.07 to 39.57), followed by Azerbaijan and Uzbekistan.Conclusions There was a decreasing trend for TB incidence worldwide, although it was more pronounced in specific countries and regions. However, the rapidly rising trends of MDR-TB and XDR-TB cases in low and low-middle SDI areas and countries may have an adverse impact on the global control of TB.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Tuberculosis Incidence Trends from 1990 to 2017 Highlight Impact of Drug Resistance: Results from the Global Burden of Disease Study

Ou¹,

He²,

Yu³

et al. 2020

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“…Pode-se dizer que esse tipo de análise tem por função responder a uma série de questionamentos relacionados ao contexto, tais como se: a) a intervenção é coerente com a resolução do problema; b) a intervenção é a melhor ou a mais adequada diante do contexto existente; c) é pertinente intervir sobre o problema, considerando sua importância e o impacto da intervenção; d) é pertinente intervir de tal forma; e) a intervenção atende aos principais fatores determinantes do problema e à sua população-alvo; f ) os objetivos definidos inicialmente são adequados para resolver o problema e responder às necessidades locais; e g) os responsáveis pela intervenção estão agindo adequadamente, considerando suas funções e atribuições (CARDOSO ET AL., 2016).…”

Section: Análise Estratégicaunclassified

Análise estratégica da Vigilância Epidemiológica em tuberculose: uma experiência local

2017

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RESUMO Esta análise estratégica teve por objetivo apreciar a adequação das ações de Vigilância Epidemiológica de tuberculose em município prioritário do estado do Rio de Janeiro. É um estudo de caso que emprega métodos mistos envolvendo revisão bibliográfica, análise documental, observação direta e entrevista semiestruturada com profissionais de saúde e gestores. As evidências indicam que, apesar de as ações serem realizadas conforme as recomendações nacionais, não têm sido suficientes para o controle da doença localmente em razão da adoção de perspectiva restrita de Vigilância Epidemiológica e da dificuldade dos profissionais de saúde de incorporar tais ações.

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“…This paper presents an evaluation of TB prevention and control actions at the Primary Health Care (PHC) level, based on the perceptions and practice of Community Health Workers (CHW) in two different contexts, urban and rural, in Brazil and Ethiopia using Zaoual's theory of the sites of belonging 1 . The similarities and differences between the two countries led the authors to describe how global TB policies translate into diverse realities 2 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Sítios simbólicos de pertencimento e prevenção e controle da tuberculose: percepções e práticas dos Agentes Comunitários de Saúde no Brasil e na Etiópia

Cardoso

Santos

Alemayehu

et al. 2020

Ciênc. saúde coletiva

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Resumo O objetivo do artigo é avaliar a contribuição do DOTS comunitário, do inglês “Directly Observed Treatment Short-Course”, nas ações de prevenção e controle da tuberculose na atenção primária no Brasil e na Etiópia, a partir das percepções e práticas dos agentes comunitários de saúde (ACS). Utilizou-se o referencial conceitual e metodológico dos sítios simbólicos de pertencimento, com suas três tipologias: caixas preta, conceitual e operacional. Empregou-se o estudo de dois casos contrastantes, triangulando e complementando informações advindas de entrevistas semiestruturadas com ACS e profissionais de saúde e também observação participante. Os achados destacam o sentido de comprometimento dos ACS como um valor importante nas ações desenvolvidas em ambos contextos. Os principais desafios são a insuficiência de capacitação e supervisão das ações realizadas (caixa conceitual), assim como as dificuldades de acesso (caixa de ferramentas), expressas em distâncias geográficas no caso etíope e em barreiras relacionadas à violência no território, não explicitadas, no contexto brasileiro. Isto implica em um esforço contínuo dos ACS para adaptar suas práticas, respeitando os valores culturais (caixa preta) que dão sentido e direção às suas ações na superação dos desafios.

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Strategic analysis of tuberculosis prevention and control actions in Brazil and Ethiopia: one size fits all?

Abstract: DOTS and Community DOTS cannot solve every identified Tuberculosis challenge, but together they complement each other. Both strategies need to be tailored to site's challenges.

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Tuberculosis Incidence Trends from 1990 to 2017 Highlight Impact of Drug Resistance: Results from the Global Burden of Disease Study

Tuberculosis Incidence Trends from 1990 to 2017 Highlight Impact of Drug Resistance: Results from the Global Burden of Disease Study

Análise estratégica da Vigilância Epidemiológica em tuberculose: uma experiência local

Sítios simbólicos de pertencimento e prevenção e controle da tuberculose: percepções e práticas dos Agentes Comunitários de Saúde no Brasil e na Etiópia

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