Stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) et schizophrénie : vers de nouvelles opportunités thérapeutiques ?

Haesebaert, Frédéric; Poulet, Emmanuel

doi:10.1016/j.amp.2010.04.005

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“…Ces symptômes sont sous-tendus, sur le plan physiopathologique, par des hyper-ou hypofonctionnements de régions cérébrales qui vont constituer des cibles thérapeu-tiques pour la rTMS [44].…”

Section: Dans Le Traitement De La Schizophrénieunclassified

Traitement des pathologies psychiatriques et stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS): où en est-on ?

Iceta

Haesebaert

Poulet

2011

Psychiatr Sci Hum Neurosci

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Au cours des 15 dernières années, les effets théra-peutiques de la stimulation magnétique transcrânienne répé-tée (rTMS) ont été étudiés en psychiatrie. La rTMS, via l'induction d'une variation de l'excitabilité corticale, constitue une opportunité de traitement intéressante pour certaines pathologies psychiatriques. Nous nous proposons ici de réa-liser une revue qualitative de la littérature afin de permettre une mise au point sur cette technique. Nous aborderons tout d'abord la question de son efficacité dans le cadre des troubles de l'humeur (principalement sur les épisodes dépressifs uni-ou bipolaires), puis de la schizophrénie (hallucinations auditives et symptômes négatifs) pour terminer ce chapitre sur les études dans d'autres troubles psychiatriques. Dans un second temps, nous nous pencherons également sur la mise en place pratique de ces thérapeutiques et les perspectives à venir de cette technique. En conclusion, la rTMS trouve peu à peu une place dans les stratégies de prise en charge des pathologies psychiatriques et plus particulièrement, à ce jour, dans les dépressions unipolaires et les hallucinations auditives chez les patients schizophrènes. Des recommandations doivent être publiées courant 2011. L'optimisation de cette technique ainsi que l'extension à d'autres indications psychiatriques sont encore à l'étude. Pour citer cette revue : Psychiatr. Sci. Hum. Neurosci. 9 (2011). Mots clés rTMS · Neurostimulation · Dépression · Schizophrénie · Hallucinations auditivesAbstract Objective: Over the past 15 years, the therapeutic effects of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) have been well studied in psychiatric disorders. We propose to conduct a qualitative review of the literature to allow a focus on the value of this technique, including its main indications.Results: This technique, by the induction of a change in cortical excitability, can provide symptomatic improvement in various psychiatric disorders. We first focused on its effectiveness in mood disorders (mainly in uni or bipolar depressive episodes), then in schizophrenia (auditory hallucinations and negative symptoms), and lately in other psychiatric disorders. We are also considering how to implement this technique in clinical practice and future development. Conclusion: Results reported in literature suggest that rTMS might fit into the strategies of care mainly for unipolar depression and auditory hallucinations. Recommendations should be published in this regard during 2011. Optimization of this technique and the extension to other psychiatric indications are still under study. To cite this journal: Psychiatr. Sci. Hum. Neurosci. 9 (2011).

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