Stereotactic biopsy for brainstem tumors in pediatric patients

Abstract

Stereotactic biopsy done for clarifiying a diagnostic imaging in brainstem tumors is important in obtaining a definitive diagnosis with a low rate of complications.

Comparative multidimensional molecular analyses of pediatric diffuse intrinsic pontine glioma reveals distinct molecular subtypes

“…Historically, this resulted in poor access to tumor tissue for molecular analysis, hindering understanding of tumor biology and development of therapeutic modalities to improve survival. The cooperation of tumor consortiums, relative increase in the safety and frequency of stereotactic tumor biopsy, and postmortem tissue collection have facilitated recent molecular analyses of rare DIPG tissue specimens [2,4,8,24,37]. These studies demonstrate that DIPGs exhibit distinct molecular characteristics compared to HGAs, and that DIPG represents a biologically heterogeneous group of brainstem tumors with clinical implications [3,6,20,33,36,38,43,47,49,58].…”

Validation of a magnetic resonance imaging guided stereotactic access to the ovine brainstem

“…Usually, the suboccipital transcerebellar trajectory to the brainstem in people is placed through one of the middle cerebellar peduncles [13,16,17,19,20,23,24,40-43]. This approach, however, is not feasible in domestic mammals because of the more lateral position of these structures [28].…”

“…Since traversing the tentorium might cause pain and/or hemorrhage at the pial surfaces of the cerebellum or mesencephalon [9,11] and potentially damage vital blood vessels and cranial nerve nuclei, the transtentorial route is no longer used [11]. Depending on the location of the lesions, either a transfrontal [4,9,14-16] or a suboccipital transcerebellar [15,17-20] approach is used. For midbrain lesions, targets located along the midline of the brainstem and for lesions in the caudal part of the medulla oblongata, a transfrontal coronal route is used, whereas for lesions located laterally or within the cerebellum, cerebellar peduncles and pons, a suboccipital transcerebellar route through the middle cerebellar peduncles is preferred [21-24].…”

Ganglioglioma de tallo cerebral en mujer adolescente

“…3,7,8 Si bien es factible afirmar que las lesiones pontinas difusas pueden ser lesiones anaplásicas, en la actualidad se está comentando que la biopsia por estereotaxia tendría un papel muy importante, tomando en cuenta los avances en genética tumoral y neuropatología molecular, para definir malignidad y resistencia al tratamiento con quimioterapia. [8][9][10] En nuestro servicio se publicó un artículo de 20 casos de tumores de tallo a los que se les realizó biopsia por vía estereotáctica y en los que, si bien la mayoría de las lesiones tenían un componente difuso, existía una extensión hacia los pedúnculos cerebrales que permitían un corredor quirúrgico seguro entre el núcleo del V par y las vías anteriores que cursan por él, eso permitió evitar daños agregados a los pacientes. 9 Nuestros resultados fueron interesantes porque en la literatura especializada son más frecuentes las lesiones anaplásicas y un buen porcentaje de lesiones sometidas a biopsia fueron difusas grado II, cuyo pronóstico clínico es diferente.…”

“…[8][9][10] En nuestro servicio se publicó un artículo de 20 casos de tumores de tallo a los que se les realizó biopsia por vía estereotáctica y en los que, si bien la mayoría de las lesiones tenían un componente difuso, existía una extensión hacia los pedúnculos cerebrales que permitían un corredor quirúrgico seguro entre el núcleo del V par y las vías anteriores que cursan por él, eso permitió evitar daños agregados a los pacientes. 9 Nuestros resultados fueron interesantes porque en la literatura especializada son más frecuentes las lesiones anaplásicas y un buen porcentaje de lesiones sometidas a biopsia fueron difusas grado II, cuyo pronóstico clínico es diferente. También encontramos dos lesiones no neoplásicas.…”