Stenotrophomonas maltophilia resistance to trimethoprim/sulfamethoxazole mediated by acquisition of sul and dfrA genes in a plasmid-mediated class 1 integron

Investigation of the Presence of Class 1, 2, 3 Integrons and Their Relationships with Antibiotic Resistance in Clinical Stenotrophomonas maltophilia Isolates

“…Son zamanlarda S.maltophilia suşlarında SXT gibi ampirik tedavide sıklıkla tercih edilen antibiyotiklere karşı dirençte de artış söz konusudur 11 . Çalışmamızda elde ettiğimiz seftazidim ve SXT için dirençlilik oranları ve MİK 90 değerleri yurt dışındaki bazı çalışmala-ra göre daha yüksek bazılarına göre ise düşük bulunmuştur [11][12][13] . Ülkemizde yapılan çalış-malarda SXT ve seftazidim için değişken sayılar olmasına rağmen, çalışmamızla karşılaş-tırıldığında MİK 90 değeri ve direnç oranları benzerdir [14][15][16] .…”

“…Levofloksasin ve kloramfenikol için yurt içi çalışmalarda herhangi bir veri bulunmamaktadır (MİK 50 ve MİK 90 değerleri levofloksasin için < 0.125-32 µg/ml ve kloramfenikol için < 0.125-32 µg/ml). Bu sonuç-lar yurt dışında yapılan çalışmalarla karşılaştırıldığında her iki antibiyotik için MİK 90 ve direnç oranları daha düşüktür 9,12,13 . Çalışmalarda görüldüğü üzere S.maltophilia'ya karşı farklı coğrafik bölgelerden, aynı bölgedeki farklı hastanelerden ve hatta aynı hastaneden farklı zamanlarda tespit edilen antibiyotik duyarlılık profilleri değişiklik göstermektedir.…”

“…Bizim çalışmamızda tespit edilen qacL geni taşıyan iki suşun antimikrobiyal duyarlılık durumunun, içerdikleri gen bölgeleri ile ilişkisi ileri çalışmalarda değerlendirilebilir. Bir suşta saptanan aadA geni başka benzer çalışmalarda da tespit edilmiştir 13,19,20 . Bu gen bölgesi aminoglikozid grubu antibiyotiklere karşı direnci göstermektedir 26 .…”

“…S.maltophilia direnç genlerinin plazmidler ile nehir suyu bakterilerine ve Pseudomonas putida SM1443'ün farklı genler taşıyan plazmidlerinin S.maltophilia'ya aktarıldığı farklı çalış-malarda gösterilmiştir 31,32 . Hu ve arkadaşları 13 intI-1 tespit edilen 66 suşta yedi değişik plazmid profili tanımlamışlar ve tüm suşlarda 7.3 kb büyüklüğünde bir plazmid ile farklı büyüklüklerde başka plazmidlerin varlığını göstermişlerdir. Bu plazmidler ile horizontal gen transferinin sonucu olarak intI-1 içeren S.maltophilia suşlarının prevalans artışının ciddi bir problem olabileceği yorumu yapılmıştır 13 .…”

“…Hu ve arkadaşları 13 intI-1 tespit edilen 66 suşta yedi değişik plazmid profili tanımlamışlar ve tüm suşlarda 7.3 kb büyüklüğünde bir plazmid ile farklı büyüklüklerde başka plazmidlerin varlığını göstermişlerdir. Bu plazmidler ile horizontal gen transferinin sonucu olarak intI-1 içeren S.maltophilia suşlarının prevalans artışının ciddi bir problem olabileceği yorumu yapılmıştır 13 . Liaw ve arkadaşları 22 ise, intI-1 taşı-yan 42 suştan ikisinin plazmid içerdiğini belirtmişlerdir.…”