Statuserhebung von Pflegediensten für außerklinische Beatmung

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund: Die ambulante Pflege au?erklinisch beatmeter Patienten stellt komplexe Anforderungen an die betreuenden Institutionen. Ebenso komplex sind die Vorgaben der Sozialgesetzgebung, welche die Rahmenbedingungen der Betreuung regeln. Die Deutsche Gesellschaft f?r Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) hat zusammen mit der Deutschen Interdisziplin?ren Gesellschaft f?r Au?erklinische Beatmung (DIGAB) in ihrer Leitlinie hierzu Strukturempfehlungen publiziert und eine Akkreditierung von spezifisch qualifizierten Pflegediensten empfohlen. Rationale: Dieser Akkreditierung vorausgehend f?hrte die Projektgruppe ?Pflegedienste? der DIGAB eine Statuserhebung durch, um die aktuelle Struktur von in der Beatmungspflege t?tigen Pflegediensten mit den Empfehlungen der Leitlinie zu vergleichen. Methode: Selbstauskunft ?ber einen einheitlichen Fragebogen mit insgesamt elf Fragen. Ergebnis: 37 Pflegedienste mit 78 Niederlassungen, die das gesamte Bundesgebiet betreuen, stellten ihre Frageb?gen zur Auswertung zur Verf?gung. W?hrend die von der Leitlinie geforderten Ausbildungsstrukturen weitgehend etabliert sind, waren insgesamt nur 43?% der 812 erfassten Patienten an ein Beatmungszentrum oder Weaningzentrum angebunden. 84?% dieser Patienten waren invasiv beatmet. Obwohl alle Pflegedienste invasiv beatmete Patienten betreuten, fehlten vereinzelt betriebseigene Standards zu spezifischen pflegerischen Ma?nahmen. Schlussfolgerung: Innerhalb dieser Umfrage weisen die Pflegedienste Organisationsformen auf, die in weiten Teilen den Empfehlungen der Leitlinie entsprechen, w?hrend die Zentrumsanbindung und damit die ?rztliche Versorgung au?erklinisch beatmeter Patienten unzureichend ist. Eine Akkreditierung von Beatmungspflegediensten sollte mit Nachdruck verfolgt werden, um bundesweit einheitliche Qualit?tsstandards zu schaffen. Die Zahl invasiv beatmeter Patienten im au?erklinischen Bereich wurde bisher wahrscheinlich untersch?tzt und ist m?glicherweise Folge fehlender Weaningkapazit?ten.

A validity-driven approach to the understanding of the personal and societal burden of low back pain: development of a conceptual and measurement model

“…This is consistent with the descriptions provided by Pedhazur and colleagues [28], and the Standards for Educational and Psychological Testing developed jointly by the American Educational Research Association, the American Psychological Association and the (American) National Council on Measurement in Education [29,30]. The Standards describe validation as an ongoing process that commences with the conceptualization and continues each time someone proposes an additional interpretation or application of the tool [29].…”

“…In suggesting such a range of applications, we are aware of our responsibility to consider the evidence for validity in relation to each interpretation and application [29,30]. …”

Qualität der Versorgung beatmeter Menschen in der außerstationären Intensivpflege in Deutschland: Ein Scoping Review

“…Ein weiterer Kritikpunkt ist, dass Weaningpotentiale weder ausgeschöpft noch regelmäßig überprüft werden 7 17 24 25 . In einer Studie von Dellweg et al waren nur 43% der 812 Patientinnen/Patienten an ein Weaningzentrum angebunden 24 . Insgesamt wird eine Erhöhung der Transparenz zur Sicherstellung der Versorgungsqualität gefordert 7 20 24 26 .…”

Außerklinische Beatmung: früher RISG, jetzt IPReG

“…Die Anzahl der beatmungspflichtigen Patienten im außerklinischen Bereich wurde in der Vergangenheit unterschätzt. Eine mögliche Ursache für die steigende Anzahl könnte eine Folge fehlender Weaningkapazitäten sein [5].…”