Status of the mucosa of the upper gastrointestinal tract in patients with acute viral hepatitis B

Abstract

клиническая гастроэнтерология | clinical gastroenterology Резюме Актуальность. У больных острым вирусным гепатитом В в период разгара могут развиться эрозии и язвы слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые трудно диагностировать клинически.Цель исследования. изучить различия клинико-лабораторные проявлений острого вирусного гепатита В в зависимости от наличия или отсутствия эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Материалы и методы. В работе использованы клинико-лабораторные данные и результаты эндоскопического обследования 44 больных ОВГВ. Всем пациентам проводилось комплексное клинико-лабораторное обследование, дополненное фиброэзофагогастродуоденоскопией (ФЭГДС).Результаты. Среди 44 пациентов с ОВГВ жалобы диспепсического характера встречались в 79,6% (35 больных) и не зависели от тяжести течения ОВГВ. При (ФЭГДС) больных ОВГВ выявлены различные патологические изменения слизистой оболочки от поверхностных гастритов и гастродуоденитов (61,4%) до эрозивного гастродуоденита и острых язв слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки (38,6%). Эрозивно-язвенные дефекты слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (СОВОЖКТ) чаще диагностирована в первые 9 дней от начала ОВГВ и являлась острой. Клинически эрозии и язвы СОВОЖКТ при ОВГВ реже, чем неэрозивные гастриты/гастродуодениты сопровождались такими диспепсическими жалобами как боль в эпигастрии, тошнота, рвота, что исключает диспепсический синдром, как доказательный клинический ориентир в диагностике степени поражения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Однако, пациенты ОВГВ с эрозивно-язвенными дефектами СОВОЖКТ имели достоверно более высокий уровень АлАТ при поступлении, чем пациенты ОВГВ с гастритами/гастродуоденитами (1860 Ед/л (1030,2889) против 910 Ед/л (325,1749), p< 0,05).Заключение: с целью выявления эрозивно-язвенные дефекты слизистой оболочки верхних отделов желудочнокишечного тракта у больных ОВГВ следует проводить ФЭГДС в первые 9 дней болезни при наличии высокой активности АлАТ, что позволит раньше скорректировать тактику ведения больных ОВГВ.Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.Карасева Елена Александровна, к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней и фтизиатрии Мартынов Владимир Александрович, д. м.н, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и фтизиатрии Клочков Игорь Николаевич, к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней и фтизиатрии Агеева Кира Александровна, к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней и фтизиатрии