Stationsäquivalente Behandlung (StäB) im Vergleich mit vollstationärer Behandlung: 12-Monats-Follow-up einer gematchten Kohortenstudie

Weinmann, Stefan; Spiegel, Jennifer L.; Baumgardt, Johanna; Bühling-Schindowski, Felix; Pfeiffer, J; Kleinschmidt, Martin; Bechdolf, Andreas

doi:10.1055/a-1615-8763

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“…In anderen Teilen Deutschlands bzw. in der Schweiz zeigen Beobachtungen jedoch auch, dass zu einem größeren Anteil Per sonen mit affektiven Störungen StäB erhalten [28,29].…”

Section: Einfluss Regionaler Und Individueller Faktorenunclassified

Einfluss von Leitlinienempfehlungen, Versorgungsstrukturen und individuellen Faktoren auf die Inanspruchnahme von psychosozialen Therapien bei schwer psychisch kranken Menschen

Fritz,

Kösters,

Allgöwer

et al. 2023

Psychiatr Prax

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Zusammenfassung Ziel der Studie Der Einfluss von Leitlinien-Empfehlungen und weiterer Faktoren auf die Inanspruchnahme von psychosozialen Therapien bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen wurde untersucht. Methodik Es wurden Daten einer Querschnittsstudie mit 397 Personen mit schweren psychischen Erkrankungen deskriptiv analysiert. Ergebnisse Betroffene erhalten seltener Therapien mit einer starken Empfehlung im Vergleich zu anderen Empfehlungsgraden. Verschiedene weitere Faktoren sind diffus mit den Inanspruchnahmeraten assoziiert, es konnte jedoch kein ubiquitärer Einflussfaktor über alle Therapien hinweg identifiziert werden. Schlussfolgerung Die aktuelle Praxis beim Einsatz psychosozialer Therapien folgt nicht den Empfehlungsstärken der S3-Leitlinie. Interventionen mit starken Empfehlungen stehen vermutlich nicht ausreichend zur Verfügung, weshalb die Routinepraxis demzufolge nicht in der Lage ist, Leitlinienempfehlungen entsprechend ihrer Stärke zu folgen. Andere einheitliche Prädiktoren konnten nicht identifiziert werden.

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“…In anderen Teilen Deutschlands bzw. in der Schweiz zeigen Beobachtungen jedoch auch, dass zu einem größeren Anteil Per sonen mit affektiven Störungen StäB erhalten [28,29].…”

Section: Einfluss Regionaler Und Individueller Faktorenunclassified

Einfluss von Leitlinienempfehlungen, Versorgungsstrukturen und individuellen Faktoren auf die Inanspruchnahme von psychosozialen Therapien bei schwer psychisch kranken Menschen

Fritz,

Kösters,

Allgöwer

et al. 2023

Psychiatr Prax

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“…Eine monozentrische retrospektive Studie, basierend auf Routinedaten als empirischer Grundlage, weist auf eine deskriptive Überlegenheit hinsichtlich der Wiederaufnahmeraten der StäB gegenüber der vollstationären Behandlung hin, die sich jedoch (auch) auf Grund der geringen Fallzahl nicht statistisch absichern ließ [18]. Um diese Erkenntnisse zu ergänzen und eine umfassendere Untersuchung dieses Behandlungsmodells durchzuführen, wurde die AK-tiV-Studie (Aufsuchende Krisenbehandlung mit teambasierter und integrierter Versorgung) initiiert.…”

Section: Home Treatmentunclassified

Stationsäquivalente Behandlung (StäB) im Vergleich mit vollstationärer Behandlung: 12-Monats-Follow-up Ergebnisse einer mittels Propensity-Score gematchten retrospektiven Kohortenstudie.

Nikolaidis,

Weinmann,

Döring

et al. 2023

Psychiatr Prax

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Zusammenfassung Ziel der Studie Untersuchung der stationsäquivalenten psychiatrischen Behandlung (StäB) im Vergleich zur vollstationären psychiatrischen Behandlung hinsichtlich der Inanspruchnahme psychiatrischer Leistungen im 12-Monats-Follow-Up-Zeitraum. Methodik In einer retrospektiven Verlaufsstudie wurden 223 in StäB behandelte Patient*innen (Interventionsgruppe/IG, n=223) mit einer gematchten vollstationären Kontrollgruppe (KG, n=223) anhand von Routinedaten verglichen. Ergebnisse Die vollstationäre Wiederaufnahmerate in der IG war signifikant um 11 % geringer als in der KG. Die Anzahl der Behandlungstage in der IG war signifikant geringer als in der KG. In der IG wurden erstmalig psychiatrische Leistungen der Institutsambulanz signifikant häufiger in Anspruch genommen als in der KG. Schlussfolgerung StäB scheint einer vollstationären Behandlung überlegen zu sein, insbesondere im Hinblick auf das Risiko einer erneuten vollstationären Aufnahme. Als Folge der StäB lässt sich ein Effekt der Ambulantisierung beobachten.

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“…Der zugrunde liegende Datensatz ermöglicht allerdings keine Bewertung der Ergebnisqualität, z. B. im Hinblick auf die Wiederaufnahmerate [10,11].…”

Section: Behandlungskennzahlenunclassified

Die aufsuchende Behandlung „Bremen ambulant vor Ort (BravO)“

et al. 2022

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Zusammenfassung Ziel der Studie Bisherige gesetzliche Grundlagen zur Förderung aufsuchender Behandlung schwer psychisch Erkrankter bringen Einschränkungen in der Umsetzung mit sich. Mit ‚Bremen ambulant vor Ort (BravO)‘ wurde ein Konzept zur aufsuchenden Behandlung auf Grundlage der Bundespflegesatzverordnung geschaffen. Methodik Rahmenbedingungen und Konzept von BravO werden dargestellt, Behandlungskennzahlen wurden für den Zeitraum 01.10.2019–30.09.2021 ausgewertet. Ergebnisse 20 vollstationäre Behandlungsplätze wurden aufgegeben und die finanziellen sowie personellen Ressourcen äquivalent BravO zur Verfügung gestellt. Es wurden 298 Patienten bzw. 392 Fälle durch BravO behandelt. Die Behandlungsdauer lag bei 36 Tagen (Median), die Anzahl der Tage mit Leistungserbringung bei 21 Tagen (Median). 74,7 % wiesen eine Diagnose aus den Gruppen F2 und F3 auf. Schlussfolgerung Die Implementierung von BravO in die Routineversorgung konnte erfolgreich umgesetzt werden. BravO ermöglicht eine flexible Behandlung psychisch schwer Erkrankter im häuslichen Umfeld abseits bisheriger Modelle.

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Stationsäquivalente Behandlung (StäB) im Vergleich mit vollstationärer Behandlung: 12-Monats-Follow-up einer gematchten Kohortenstudie

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Einfluss von Leitlinienempfehlungen, Versorgungsstrukturen und individuellen Faktoren auf die Inanspruchnahme von psychosozialen Therapien bei schwer psychisch kranken Menschen

Einfluss von Leitlinienempfehlungen, Versorgungsstrukturen und individuellen Faktoren auf die Inanspruchnahme von psychosozialen Therapien bei schwer psychisch kranken Menschen

Stationsäquivalente Behandlung (StäB) im Vergleich mit vollstationärer Behandlung: 12-Monats-Follow-up Ergebnisse einer mittels Propensity-Score gematchten retrospektiven Kohortenstudie.

Die aufsuchende Behandlung „Bremen ambulant vor Ort (BravO)“

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