Staphylococcus Aureus Nešiojimas Tarp Vilniaus Universiteto Medicinos Fakulteto Pirmo Kurso Studentų, Atsparumas Antimikrobiniams Vaistams Ir Nešiojimo Rizikos Veiksnių Tyrimas

Abstract

Reikšminiai žodžiai: Staphylococcus aureus, nešiojimas, MASA, atsparumas antimikrobiniams vaistams. Tikslas. Nustatyti S. aureus nešiotojus tarp VU MF pirmo kurso studentų ir įvertinti galimus S. aureus nešiojimo rizikos veiksnius bei išskirtų padermių atsparumą kai kurioms antimikrobinėms medžiagoms. Metodika. Siekiant nustatyti S. aureus nešiotojus, imti mėginiai iš nosies ir ryklės. Išskirtos padermės identifikuotos taikant standartinius mikrobiologinius metodus. Rizikos veiksniams įvertinti naudota anoniminė, iš galimų S. aureus nešiojimo rizikos veiksnių sudaryta anketa. Išskirtų padermių atsparumas kai kurioms antimikrobinėms medžiagoms ištirtas laikantis Klinikinių laboratorinių standartų instituto rekomendacijų. Rezultatai. Ištirti 245 VU MF pirmo kurso studentai, paimta 490 mėginių. Nustatyta, kad 112 (45,7 proc.) respondentų yra S. aureus nešiotojai. Iš 112 nešiotojų 33 (29,5 proc.) tiriamiesiems S. aureus išskirta iš nosies, 52 (46,4 proc.) – iš ryklės, o 27 (11 proc.) asmenims – iš nosies ir ryklės. S. aureus nešiotojų vyrų (58,3 proc.) buvo daugiau nei nešiotojų moterų (40,5 proc.). Nustatytas statistiškai patikimas ryšys tarp S. aureus nešiojimo ir vyriškos lyties (ŠS = 2,06, PI 95 proc. 1,14–3,75, p = 0,008), gyvenimo su 15–25 m. asmenimis (ŠS = 1,76, PI 95 proc. 1,01–3,04, p = 0,037) ir tiriamųjų sirgimo kvėpavimo takų alerginėmis ligomis (ŠS = 3,22, PI 95 proc. 1,20–9,53, p = 0,016). Išskirtos 139 S. aureus padermės. Iš jų, remiantis išplėstine antibiotikograma, identifikuota 119 fenotipiškai skirtingų izoliuotų padermių. Nustatyta, kad 64,7 proc. išskirtų padermių atsparios penicilinui. Mažesnis atsparumo dažnis rastas tetraciklinui ir klindamicinui (5,04 proc.), eritromicinui, ciprofloksacinui ir fuzidino rūgščiai (1,68 proc.). Įvertinta, kad 20,16 proc. S. aureus padermių yra vidutiniškai atsparios streptomicinui. Visos išskirtos S. aureus padermės buvo jautrios oksacilinui/cefoksitinui, rifampinui, kanamicinui, norfloksacinui, gentamicinui ir vankomicinui. Išvados. 45,7 proc. VU MF pirmo kurso studentų yra S. aureus nešiotojai. Nustatyta, kad viršutinių kvėpavimo takų kolonizacijai S. aureus darantys įtaką rizikos veiksniai yra lytis, gyvenimas su 15–25 m. asmenimis ir alerginės ligos. Išskirtų padermių atsparumas antimikrobinėms medžiagoms nėra didelis.