Stanford B型大動脈解離に対してステントグラフト内挿術を選択し良好な転帰をたどった2症例(Endovascular aortic repair for Stanford type B aortic dissection in two cases with good outcomes)

Abstract

要旨Stanford B型大動脈解離（B型解離）へのステントグラフト内挿術（thoracic endovascular aortic repair: TEVAR）は安全，有効とされる。症例1は72歳の男性。偽腔閉塞型急性B型解離と診断し，内科治療を行ったがulcer like projection（ULP）を認めTEVARを行った。症例2は慢性偽腔開存型B型解離の50歳の男性。既存解離腔に加え，新規解離腔が出現，三腔解離を呈した。内科治療を行ったが，偽腔拡大による真腔圧迫を認めたため，第20病日にTEVARを行った。B型解離は内科治療が原則だが，近年，TEVARを選択する例が増加し，良好な結果が報告されている。また三腔解離例は稀で，本邦でのTEVAR施行例は少ない。