Staghorn Calculi in Children: Treatment With Monotherapy Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy

Orsola, Anna; Díaz, Ignacio Morales; Caffaratti, Jorge; Izquierdo, Francisco Miguel; Alberola, J.; Garat, J.M.

doi:10.1016/s0022-5347(01)68142-4

Cited by 54 publications

(37 citation statements)

References 24 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Shock wave lithotripsy monotherapy can treat large stones (20-30 mm) with a 95% of stone-free rate [28], staghorn calculi with a 73% of stone-free rate [17], and lower-pole calculi with a stone-free rate between 61% and 92% [28,35,36]. Also the low birth weight infant can be treated with SWL with a stone-free up to100% [25].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…No instances of steinstrasse or obstruction after SWL have been reported in recent pediatric series for solitary smaller stones up to staghorn calculi when stents were not placed [17,18] although up to a 30% complication rate (including urinary tract infections) has been reported after SWL in unstented patients [19].…”

Section: Preoperative Stenting and Insertion Of A Device: When And Whymentioning

confidence: 98%

See 1 more Smart Citation

Is extracorporeal shock wave lithotripsy in pediatrics a safe procedure?

D’Addessi

Bongiovanni

Racioppi

et al. 2008

Journal of Pediatric Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Preoperative Stenting and Insertion Of A Device: When And Whymentioning

confidence: 98%

Is extracorporeal shock wave lithotripsy in pediatrics a safe procedure?

D’Addessi

Bongiovanni

Racioppi

et al. 2008

Journal of Pediatric Surgery

View full text Add to dashboard Cite

“…'ları, staghorn taşı olan 14 çocuk hastada, hasta başına ortalama 2 seans uygulayarak, %73.3'lük taşsızlık oranı elde etmişlerdir. Ancak, bu bulguyu yorumlarken, taşsızlığın son seanstan 2 ay sonra çekilen direkt grafi ya da intravenöz piyelografide hiç fragman görülmemesi olarak tanımlanmış olduğunu da bilmek gerekmektedir (18). Erişkin staghorn serilerinde ESWL ile sağlanan taşsızlık oranları ise %18 -67 arasında değişmektedir (19,20).…”

Section: Beden Dışı şOk Dalgaları Ile Taş Kırma Tedavisi (Eswl)unclassified

Enfeksiyon Taşlarına Yaklaşım

Acar¹,

Esen²

2016

Endouroloji

View full text Add to dashboard Cite

GirişS truvit (magnezyum amonyum fosfat) taşları, üreaz pozitif bakterilerin neden olduğu idrar yolu enfeksiyonları sonucunda gelişmektedir. Bu sebepten ötürü; struvit taşları enfeksiyon taşı olarak da anılmaktadır. Bütün üriner sistem taşlarının %10-15'ini oluşturan struvit taşları daha ziyade kadınlarda (kadın/erkek: 2/1) tespit edilmektedir. Cinsiyetler arasındaki bu farklılık, üriner sistem enfeksiyonlarının genel olarak kadınlarda daha sık görülmesi ile ilişkilendirilmiştir. Her iki cinsiyette de, enfeksiyon taşı insidansı yıllar içerisin-de azalma eğilimi göstermektedir (1,2).Bu taş tipi, staghorn kalküllerin %25'ini oluşturmaktadır (3). Enfeksiyon taşlarının, diğer taş tiplerinin aksine, renal kolik ile farkedilme ihtimali düşüktür. Başvuru anında en sık görülen yakınmalar; yan ağrısı ve/veya karın ağrısı (%70), yüksek ateş (%26) ve makroskopik hematüri (%18) olarak kaydedilmiştir. Hastaların %8'i asemptomatik kalabilirken, %1'i sepsis ya da tekrarlayan üriner sistem enfeksiyonları nedeni ile başvururlar (4,5). Kadın cinsiyet, konjenital üriner sistem malformasyonları, üriner obstrüksiyona bağlı üriner staz, üriner diversiyon, nörojenik mesane, kalıcı foley sonda mevcudiyeti, distal renal tübüler asidoz, medüller sünger böbrek ve diyabetes mellitus enfeksiyon taşı oluşum riskini arttıran faktörler olarak bilinmektedir (6).Strüvit taşları böbrekte veya mesanede oluşabilir. Böbrekte yerleşim gösteren enfeksiyon taşlarının %15'i bilateraldir (4). Enfeksiyon taşlarının oluşumu ortalama 4-6 hafta sürerken, bu süre kalsiyum taşları için 13 haftadan uzun olarak bilinmektedir (7,8). Enfeksiyon taşlarının kompozisyonu genellikle heterojen olup, bünyesinde değişik oranlarda magnezyum amonyum fosfat, monoamonyum ürat ve karbonat apatit barındırabilir (8). Bu derlemede üriner sistem enfeksiyon taşlarının patogenezi ve tedavi yaklaşımları irdelenecektir. Patogenez ve MikrobiyolojiHem gram (+) hem de gram (-) bakteriler üreaz enzimi üre-tebilir. Proteus, stafilokokkus, psödomonas, providencia, klebsiella ve morganella struvit taşları ile en sık ilişkilendirilmiş bakteri tipleridir. Bu bakteri tiplerinin her alt türü aynı oranda üreaz enzimi üretmeyebilir. Komplike idrar yolu enfeksiyonları ile ilgili bir çalışmada; Klebsiella ve stafilokokların üreaz üretme oranı sırasıyla, %84 ve %55'i iken; aynı oran proteus, providencia ve morganella morganii için %100 ölçülmüştür. Toplumsal kökenli idrar yolu enfeksiyonlarının en sık sebebi olan E.coli'nin üreaz üretme ihtimali %1.4 düzeyindedir (8). Dolayısıyla struvit taşları ile E.coli arasındaki ilişki oldukça zayıftır. Bu bulgu, üreaz üreten bakterilerin tespit edilebilmesi için struvit taşı olan hastalarda hem idrarın hem de taşın mikrobiyolojik olarak incelenmesi gerektiğini desteklemektedir. Ayrıca, struvit taşı olan bireylerin idrar ve taş kültüründe tespit edilen bakteriler birbirinden farklı olabilir.Enfeksiyon taşlarının oluşabilmesi için; üre, su, kalsiyum, magnezyum, fosfat, idrar pH'sının 6.8-7.2'den fazla olması ve üreaz enzimi gereklidir. Üreaz enzimi, su ve üreyi ...

show abstract

“…A further SWL session was required in 10.8% [8] to 56.1% [11] of patients. The initial experience with SWL for staghorn calculi was encouraging, with SFRs of 73-82% [3,21]; however, subsequent results were inferior (45%) [8]. Currently, staghorn stones should be treated with modalities other than SWL.…”

Section: Sizementioning

confidence: 99%

Modern Stone Management in Children

Landau¹

2015

European Urology Supplements

View full text Add to dashboard Cite

Staghorn Calculi in Children: Treatment With Monotherapy Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy

Cited by 54 publications

References 24 publications

Is extracorporeal shock wave lithotripsy in pediatrics a safe procedure?

Is extracorporeal shock wave lithotripsy in pediatrics a safe procedure?

Enfeksiyon Taşlarına Yaklaşım

Modern Stone Management in Children

Contact Info

Product

Resources

About