Spontaneous Intraperitoneal Rupture of a Hepatic Hydatid Cyst

Abstract

Hydatid cysts, which are endemic to certain areas, typically are found in the liver. Spontaneous intraperitoneal rupture, which can be life threatening, is rare. This article presents a case of spontaneous rupture of a hydatid cyst in a 69-year-old woman who was admitted to the emergency department. The patient had no history of trauma. Abdominal ultrasonography and computed tomography suggested rupture of a hydatid cyst. The patient underwent a partial cystectomy, and the cystic area was washed with hypertonic saline and the peritoneal cavity was washed with isotonic saline and drained. Postoperatively, the patient was treated with albendazole for 3 months. No additional pathology was observed at the 3-, 6-, and 9-month follow-ups. Although rare, a ruptured hydatid cyst should be considered in the differential diagnosis of the acute abdomen in a patient residing in an endemic area.

Triple communicating complicated hepatic hydatid cyst: an unusual presentation and laparoendoscopic management

“…Rupture into biliary tree (5–45%) is reported to be the most common complication of hepatic hydatid cyst, followed by suppuration of the cyst, communication to the pleural, pericardial and peritoneal cavity 3–5. However, few unusual presentations of hepatic hydatid cyst reported in the literature are concomitant rupture into the pleural and biliary tree,6 7 rupture into the duodenum,8 spontaneous intraperitoneal rupture9 and anaphylactic shock due to spontaneous rupture into the peritoneal cavity 10…”

Anaphylaxie bei rupturierter Echinokokkuszyste

“…Den Schaden richten die Parasiten erst im Verlauf an, wobei Leber und Lunge zu 90 % die primären Zielorgane sind [5]. Im Abdomen führen Rupturen der Zysten primär zur Anaphylaxie, die in 4,6 % letal verläuft, und zum akuten Abdomen mit Ileus [2,5,6]. Rupturen können selten spontan (1-8 %), häufiger traumatisch entstehen, wobei schon eine vermehrte körperliche Belastung [2,7] ausreichen kann.…”

“…Im Abdomen führen Rupturen der Zysten primär zur Anaphylaxie, die in 4,6 % letal verläuft, und zum akuten Abdomen mit Ileus [2,5,6]. Rupturen können selten spontan (1-8 %), häufiger traumatisch entstehen, wobei schon eine vermehrte körperliche Belastung [2,7] ausreichen kann. Betroffen sind insbesondere jüngere Patienten mit oberflächlicher und größerer Organmanifestation.…”

“…Bei einer Ruptur führt die Gabe eines Anthelminthikums wie Albendazol zu einer deutlichen Steigerung der Überlebensrate. Die Applikation sollte 3 bis 6 Monate erfolgen [2,4,8]. Zusätzlich bedarf es der lokalen Sanierung, insbesondere aufgrund der Sensibilisierung durch den Zysteninhalt und die tödliche Rezidiv-Gefahr [10].…”

“…Um das Überleben der Parasiten zu minimieren, erfolgt die Spülung, wie auch in unserem Fall, z. B. mit hypertoner, 20 %iger Kochsalzlösung, die "skolizidal" zu einer osmotischen Destruktion führt [2,4,9].…”