Spontaneous course of cervical precancerous conditions

Natural history of cervical neoplasia: consistent results obtained by an identification technique

“…Although the range has varied from 25 to 70% (Petersen, 1956;Thorn et al, 1975), it has been stated that progression occurs in 60% (Boyes et al, 1962), in a substantial proportion (Coppleson & Brown, 1974;Koss, 1979) or even in the majority (Canadian Task Force on Screening, 1976;Albert, 1981) of untreated patients.…”

The epidemiology of human papillomavirus infections

“…The known steps in cervical carcinogenesis include oncogenic HPV infection, development of HSIL and progression of HSIL to carcinoma in situ and then invasive cancer. The historical literature suggests that between one-and two-thirds of women with HSIL will develop invasive cancer if left untreated (Kinlen and Spriggs, 1978;Petersen, 1956). The mean age of women with invasive cervical cancer is approximately 50 years, while the mean age of women with HSIL is approximately 28 years, which suggests a long precancerous state.…”

Le dépistage précoce du cancer du col est-il justifié ?

“…Des dé lais de dé veloppement de cancer à partir de CIN3 entre cinq et 19 ans, avec des taux variant de 22 % à cinq ans, à 29 % à dix ans [26][27][28] ont é té publié s. À partir des donné es de la litté rature, les taux de progression annuelle de CIN3 vers le cancer ont é té estimé s entre 2 et 4 % [26,29]. Bien qu'on ne dispose d'aucune é tude concernant plus spé cifiquement les femmes de moins de 25 ans, on peut lé gitimement penser que, compte tenu du dé lai de progression, la plupart des CIN3 qui existent dè s 20 ans ont l'opportunité d'être dé couvertes par le dé pistage à partir de 25 ans, avant le dé veloppement du cancer et que la ré pé tition du frottis normal un an aprè s, c'est-à -dire à l'âge de 26 ans, permettrait de dé couvrir la né oplasie à un stade intraé pithé lial si elle avait é té mé connue à 25 ans du fait de la sensibilité imparfaite du frottis.…”