Spontaneous Coronary Artery Dissection Presenting As ST-Segment Elevation Myocardial Infarction

Taha, Israa; Daly, Timothy; Shah, Kashyap; Antoine, Marc K; Puleo, Peter; Axelband, Jennifer; Birsner, Meredith L.

doi:10.7759/cureus.25722

Cureus

2022

DOI: 10.7759/cureus.25722

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Spontaneous Coronary Artery Dissection Presenting As ST-Segment Elevation Myocardial Infarction

Israa Taha¹,

Timothy Daly²,

Kashyap Shah³

et al.

Abstract: Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is a non-traumatic spontaneous separation of a coronary wall that can present as acute myocardial infarction. Pregnant females are already at a considerably higher risk of acute myocardial infarction when compared to non-pregnant women of child-bearing age, and dissection explains the majority of these cases. Here, we present a 36-year-old female at 36-weeks gestation who experienced ventricular fibrillation arrest after ST-segment elevation myocardial infarction (… Show more

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Tratamento Clínico Do Iam Com Supra De St Em Gestantes

Miranda,

Da Silva,

Cotrik

et al. 2023

Rev. Foco

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O infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAM com supra de ST) em gestantes é um desafio médico complexo, no qual a necessidade de cuidados especializados é crucial para garantir a saúde tanto da mãe quanto do feto. Este resumo explora os aspectos essenciais do tratamento clínico dessa condição, com base em uma revisão sistemática da literatura. Objetivo: Esta revisão sistemática tem como objetivo examinar os protocolos de tratamento clínico adotados para infartos agudos do miocárdio com supra de ST em gestantes. Metodologia: A revisão da literatura foi realizada com base no protocolo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). As bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science foram consultadas para identificar artigos, estudos e livros científicos relevantes publicados até setembro de 2021. Os descritores utilizados foram: "infarto agudo do miocárdio", "supradesnivelamento do segmento ST", "gestantes", "tratamento clínico" e "protocolos de cuidados". Resultados: Foram selecionados 15 artigos. A análise dos estudos selecionados revelou uma abordagem multidisciplinar como padrão de cuidado para gestantes com IAM com supra de ST. A monitorização cardíaca contínua foi enfatizada, juntamente com a avaliação dos sinais vitais maternos e fetais. O tratamento medicamentoso inclui o uso de agentes antiplaquetários, anticoagulantes e analgésicos, adaptados às necessidades maternas e considerando os potenciais riscos para o feto. A decisão de realizar intervenções invasivas, como angioplastia coronária, foi pautada na gravidade do infarto, estágio da gestação e avaliação de riscos e benefícios. A colaboração entre cardiologistas, obstetras e anestesistas foi destacada como essencial para a tomada de decisões informadas. Conclusão: O tratamento clínico do infarto com supra de ST em gestantes envolve uma abordagem complexa e individualizada, considerando os riscos potenciais tanto para a mãe quanto para o feto. A estratégia multidisciplinar, a monitorização rigorosa e a adaptação da terapia medicamentosa são elementos-chave para otimizar os resultados clínicos. A tomada de decisões quanto a intervenções invasivas deve ser baseada em uma avaliação criteriosa dos riscos e benefícios, levando em conta a situação clínica específica. Essa revisão destaca a importância de estudos contínuos e pesquisas para aprimorar ainda mais as abordagens terapêuticas e melhorar os resultados para as gestantes com IAM com supra de ST.

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et al. 2023

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