Spontaneous closure of macular hole after pars plana vitrectomy: report of two cases

Abstract

The spontaneous closure of a full-thickness macular hole (MH) developed after vitrectomy is very uncommon. We report a small series of cases (two patients) with this presentation. The first patient developed a MH 1 month after vitrectomy for an epirrretinal membrane and, the second one, 3 weeks after vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment. The MHs resolved spontaneously 2 months and 1 month after their documentation by optical coherence tomography(OCT), respectively. In this case report, we review the literature on spontaneous closure of MHs and discuss possible mechanisms for this rare event.Keywords: Retinal perforations, Vitrectomy/methods, Optical coherence tomography, Epiretinal membrane, Retinal detachment, Case reports RESUMO O fechamento espontâneo de buraco de mácula de espessura total é um fenômeno raro, especialmente em olhos vitrectomizados. Descrevemos nesse relato dois casos com essa apresentação. No primeiro caso, notou-se o buraco de mácula 1 mês após vitrectomia por membrana epirretiniana e, no segundo, 3 semanas após vitrectomia por descolamento de retina regmatogênico. O fechamento desses buracos ocorreu espontaneamente 2 meses e 1 mês após sua documentação, respectivamente. Feita a revisão bibliográfica e propostas teorias para explicar esta evolução atípica, o entendimento deste fenômeno pôde nos ajudar a refinar a indicação cirúrgi-ca desta patologia.Descritores: Perfurações retinianas, Vitrectomia/métodos, Tomografia de coerência óptica, Membrana epirretiniana, Descolamento retiniano, Relatos de casos CASE REPORTRev Bras Oftalmol. 2014; 73 (6): 389-91

Two cases of spontaneous closure of full-thickness macular hole

“…4 Meanwhile, Suzuki et al suggested that the process of resolving FTMH could be related to the degeneration of the inner retinal layers due to either atrophy or coalescence of cystoid edema. 5 Ishida et al mentioned that a PVD with release of vitreomacular traction plays an important role for spontaneous closure of the MH. 6 The current gold standard to diagnose MH is via OCT, which is widely available.…”