Splenic Artery Embolization in Patients Undergoing Orthotopic Liver Transplantation

Abstract

ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава РФ, Санкт-Петербург, Российская Федерация Цель: анализ результатов эмболизации селезеночной артерии у пяти пациентов после ортотопической трансплантации печени. Материалы и методы. Эмболизация селезеночной артерии выполнялась 6 раз пятерым (3,2%) пациентам из 158, перенесших ортотопическую трансплантацию печени, в сроки от 2 мес. до 10 лет после операции. Показаниями к эмболизации в 3 случаях послужили проявления синдрома ги-перспленизма, в других 3 -синдром обкрадывания селезеночной артерией. Результаты. Из 3 случаев эмболизации селезеночной артерии, выполненной в связи с проявлениями гиперспленизма, в 2 -рецидив заболевания, в 1 -инфаркт селезенки. Во всех этих случаях потребовалась спленэктомия. В 3 случаях, когда эмболизация выполнялась в связи с проявлением синдрома обкрадывания селезеночной артерией, достигнута ремиссия, спленэктомия не потребовалась. Заключение. Эмболизация селезеночной артерии может рассматриваться как способ лечения больных с проявлением синдромов обкрадывания и гипер-спленизма в посттрансплантационном периоде, при этом наиболее выраженный эффект достигается у пациентов с преобладанием явлений синдрома обкрадывания. Aim: to analyze the results of embolization of the splenic artery in fi ve patients after orthotopic liver transplantation. Materials and methods. Embolization of the splenic artery was performed 6 times in fi ve (3.2%) of 158 patients who underwent orthotopic liver transplantation in terms from 2 months up to 10 years after surgery. The indications for embolization in 3 cases were the manifestations of hypersplenism syndrome, in 3 others -splenic artery steal syndrome. Results. In 3 cases of splenic artery embolization, performed in connection with the manifestations of hypersplenism: 2 -recurrent disease, 1 -splenic infarction. In all these cases a splenectomy was required. In 3 cases when embolization was performed in connection with the display of the splenic artery steal syndrome remission was achieved, splenectomy was not required. Conclusion. Splenic artery embolization can be considered as a method of treating patients with manifestations of steal syndrome and hypersplenism after orthotopic liver transplantation. The most pronounced effect was achieved in patients with a predominance of manifestations of steal syndrome.

A case of successful treatment of arterial and biliary complications in a patient after liver transplantation

“…Как итог, эндоваскулярная коррекция сосудистых нарушений успеха не имела, развились холангио-генные абсцессы и сепсис. После стабилизации состояния больного провели успешную ретрансплантацию печени [15]. Б. Б. Гегенава и др.…”