Spinal Arteriovenous Malformation Masquerating Zoster Sine Herpete

Abstract

Zoster sine herpete (ZSH) is difficult to diagnosis during an acute period due to the absence of the characteristic zosteriform dermatomal rash; therefore, progression to postherpetic neuralgia is more common than typical zoster. In addition, misdiagnosis of other neuropathic pain as ZSH is common in clinical situations. Here, we report a case of spinal arteriovenous malformation that mimics ZSH. This is a rare condition; therefore, high clinical suspicion for a correct diagnosis and proper examination are not easy. However, early diagnosis and definitive treatment are essential to prevent neurologic deficit and mortality.

Dermatomal Distributed Skin Diseases: A Systematic Review

“…Additional skin diseases that may appear as zosteriform pattern include zosteriform perforating collagenosis, unilateral nevoid telangiectasia, zosteriform nevus spilus with melanoma, transient acantholytic dermatosis, progressive cribriform and zosteriform hyperpigmentation, Spitz nevi, epitheloid hemangioma, porokeratosis zosteriform nevus spilus, arterio-venous malformations, and segmental vitiligo may also present with a zosteriform pattern [84][85][86][87][88][89][90][91][92][93][94][95][96][97][98]. Although there is another publication about segmental vitiligo being a misnomer and rather than a dermatomal distributed disease it may be results from cutaneous mosaism [99].…”

Zosteriform dermatoses-A review

“…Other dermatoses that may present a zosteriform pattern include the zosteriform nevus spilus [203], zosteriform naevus spilus with melanoma [159], progressive cribriform and zosteriform hyperpigmentation [204,205], zosteriform bleu nevi (Figure 13) and OTA nevus [145,[206][207][208][209][210] (Figure 14), zosteriform melanocytic hyperpigmentation (Figure 15), Spitz nevi [211], unilateral nevoid telangiectasia [212][213][214][215][216] and notalgia paresthetica [217]. Connective tissue [218][219][220][221][222][223][224] and epidermal hamartomas [225,226], perforating collagenosis [227], porokeratosis [228][229][230][231], arterio-venous malformations [232], epitheloid hemangioma [233], transient acantholytic dermatosis [234,235] and segmental vitiligo (Figure 16) may present with a zosteriform pattern [236][237][238].…”

Prophylaxis and treatment of acute and chronic postherpetic neuralgia

“…Rozpoznanie HZ przy obecności typowych zmian skórnych i towarzyszących dolegliwości bólowych zwykle nie sprawia trudności. Do niezwykłych postaci należy półpasiec bezbólowy i zoster sine herpete (ZSH), w którym nie stwierdza się zmian skórnych [6][7][8][9].…”

“…Lee i wsp. [9] opisali 36-letniego mężczyznę, który zgłaszał świąd i uczucie mrowienia lewostronnie w okolicy dermatomów L2-L3, pierwotnie zdiagnozowanego jako ZSH. Pomimo leczenia gabapentyną utrzymywały się dolegliwości, takie jak allodynia i parestezje.…”

“…Po wykonaniu licznych badań diagnostycznych wraz z angiografią rdzenia kręgo-wego stwierdzono malformację tętniczo-rdzeniową. Poprawę kliniczną osiągnięto po leczeniu operacyjnym polegającym na usunięciu naczyniaka [9]. Przypadek ten wskazuje na konieczność diagnostyki serologicznej w każdym przypadku nasuwającym podejrzenie ZSH.…”