Spinal arteriovenous fistulas in adults: management of a series of patients treated at a Neurology department

Mielopatia de causa rara e tratável: relato de caso

“…[3][4][5] Os sintomas descritos como precoces são os distúrbios da marcha, como claudicação intermitente e paraparésia, e alterações sensitivas. [1][2][3][4][5] À semelhança deste caso, a maioria dos doentes apresenta uma combinação de sintomas (paresia, alterações sensitivas e disfunção de esfíncteres) no momento do diagnóstico. 1,4 Diagnóstico diferencial e exames complementares Atendendo à inespecificidade do quadro clínico e por se tratar de uma doença rara, muitos doentes são diagnosticados com outras patologias, como estenose espinhal, patologia degenerativa da coluna lombar, mielite inflamatória, neuropatia periférica, doença desmielinizante ou tumor medular.…”

“…A s fístulas arteriovenosas espinhais são raras e constituem cerca de 3% de todas as lesões da espinhal medula. 1 O subtipo dural é o mais frequente e representa 70-80% das malformações vasculares da espinhal medula. [2][3] Apesar de a etiologia ser desconhecida, pensa-se que estas lesões sejam adquiridas.…”

“…[2][3] Apesar de a etiologia ser desconhecida, pensa-se que estas lesões sejam adquiridas. 1,[4][5] As fístulas arteriovenosas durais espinhais (FAVDE) tendem a localizar-se na região dorsal e lombar, sendo que 80% ocorrem no território T6-L2. [3][4] O shunt tem geralmente origem numa artéria radiculo-meníngea que drena para uma veia perimedular.…”

“…[3][4] O shunt tem geralmente origem numa artéria radiculo-meníngea que drena para uma veia perimedular. 1 Assim, sangue sob pressão arterial comunica diretamente com o plexo venoso, resultando na sua arterialização. [3][4][5] Os fenómenos de congestão e hipertensão venosa desregulam o fluxo venoso medular, causando edema e isquemia e, consequentemente, mielopatia progressiva ascendente.…”

“…[3][4][5] Os fenómenos de congestão e hipertensão venosa desregulam o fluxo venoso medular, causando edema e isquemia e, consequentemente, mielopatia progressiva ascendente. 1,3,5 O objetivo deste relato é evidenciar as dificuldades encontradas na avaliação da doente e aumentar a cons-Joana Rita Mendes, 1 Ana Filipa Miranda, 2 Maria Pieri Moreira 3 Mielopatia de causa rara e tratável: relato de caso RESUMO Introdução: As fístulas arteriovenosas durais espinhais (FAVDE) são raras e a sua apresentação clínica é inespecífica e insidiosa. A etiologia é desconhecida e tem incidência superior em homens de meia-idade.…”