Spinal anesthesia for elective cesarean section is associated with shorter hospital stay compared to general anesthesia

Havas, Fadıl; Orhan-Sungur, Mukadder; Yenigün, Yılmaz; Karadeniz, Meltem Savran; Kiliç, Miray; Seyhan, Tülay Özkan

doi:10.5505/agri.2013.42204

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“…D’après les résultats de Foumane, la césarienne d’urgence expose la mère à l’anesthésie générale, à la non-disponibilité du bilan préopératoire, à l’infection et à une plus longue durée d’hospitalisation [38]. Si l’anesthésie péridurale présente de nombreux avantages lorsqu’elle est comparée à l’anesthésie générale au cours de la césarienne, sa réalisation dans le contexte de l’urgence reste limitée par la disponibilité d’un matériel spécifique, les compétences de l’équipe en place et le temps nécessaire à sa mise en œuvre [39]. Au total, les raisons de cette surmortalité sont celles en rapport avec les particularités de notre environnement à savoir l’absence des vraies consultations prénatales, la prolifération des maternités de fortune, la sous-qualification, le sous-équipement et le rôle prépondérant de l’ethnoculture pronataliste qui caractérise nos sociétés même en plein milieu urbain [34, 38, 40, 41].…”

Section: Discussionunclassified

Césarienne à Lubumbashi, République Démocratique du Congo II: facteurs de risque de mortalité maternelle et périnatale

et al. 2017

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IntroductionL’objectif était d’analyser les facteurs de risque de mortalité maternelle et périnatale de la césarienne à Lubumbashi, République Démocratique du Congo (RDC).MéthodesÉtude multicentrique de 3643 césariennes réalisées entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2013 sur un total de 34199 accouchements dans cinq formations hospitalières de référence à Lubumbashi (RDC). Les données sociodémographiques, les indications, l’environnement obstétrical et la morbi-mortalité maternelles et périnatales ont été analysés au logiciel Epi Info 2011. Les fréquences calculées sont exprimées en pourcentage et les moyennes avec leurs écart-types. Le test de Chi-carré et le test exact de Fisher lorsque recommandés ont été utilisés pour la comparaison des fréquences. L’odds ratio a été calculé avec l’intervalle de confiance de 95% de Cornfield grâce à un modèle de régression logistique pour déterminer la puissance de facteurs de risque. Le seuil de signification a été fixé à p < 0,05.RésultatsLa fréquence de la césarienne était de 10,65%. L'âge moyen des césarisées était de 28,83±6,8 ans (extrêmes: 14 et 49 ans). La parité variait de 1 à 16 avec une moyenne de 2,6. De ces opérées, une sur neuf (10,9%) était porteuse d’un utérus cicatriciel de césarienne antérieure et 22,3% étaient des évacuées obstétricales. Les taux de létalité maternelle et périnatale étaient respectivement de 1,4% et 7,07% lors de la césarienne. L’analyse des facteurs de risque montre que la grande multiparité (≥5), l’absence de surveillance de la grossesse, le caractère urgent de l’indication opératoire influent significativement sur la mortalité maternelle. A ces facteurs s’ajoutent pour la mortalité périnatale l’âge maternel avancé (> 35 ans), l’évacuation comme mode d’admission et l’immaturité fœtale.ConclusionCette étude montre que la césarienne dans nos conditions de travail est couplée à une forte mortalité maternelle et périnatale. Les facteurs de risque identifiés sont en grande partie évitables, surtout à tort ou à raison imputés à l’opération masquant ipso facto les circonstances souvent irrationnelles de sa pratique.IntroductionThe objective was to analyze risk factors for maternal and perinatal mortality among women undergoing cesarean section in Lubumbashi, Democratic Republic of Congo (DRC).MethodsWe conducted a multicenter study of 3643 women undergoing cesarean sections between 1 January 2009 and 31 December 2013 out of 34199 women delivering in five general referral hospitals in Lubumbashi (DRC). Sociodemographic data, indications, obstetrical environment as well as maternal and perinatal morbi-mortality were analyzed using Epi Info 2011 software. Computed frequencies were expressed in percentage and mean values were expressed in terms of standard deviations. Chi-square test and Fisher’s exact test, when recommended, were used to compare frequencies. The odds ratio was calculated using Cornfield 95% confidence interval based on a logistic regression model in order to determine the strength of risk factors. Threshold significance leve...

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Section: Discussionunclassified

Césarienne à Lubumbashi, République Démocratique du Congo II: facteurs de risque de mortalité maternelle et périnatale

et al. 2017

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“…D'après nos résultats, la césarienne d'urgence expose la mère à l'anesthésie générale, à la non-disponibilité du bilan préopératoire, à l'infection et à une plus longue durée d'hospitalisation. Si la rachianesthésie présente de nombreux avantages lorsqu'elle est comparée à l'anesthésie générale au cours de la césarienne [8], sa réalisation dans le contexte de l'urgence reste limitée par la disponibilité d'un matériel spécifique, les compétences de l'équipe en place et le temps [9,10]. Au regard de nos résultats, la césarienne d'urgence expose le nouveau-né à l'hospitalisation, à l'asphyxie néonatale, à l'infection néonatale, à la prématurité et à la mortalité périnatale.…”

Section: Discussionunclassified

Risk factors and prognosis of emergency cesarean delivery at the Yaoundé Women's and Children's Hospital, Cameroon

Foumane

Koh

Minkande

et al. 2014

Médecine Et Santé Tropicales

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“…The same study as mentioned above is the only one in the literature comparing spinal and general anesthesia in terms of the time until the first requirement for analgesia. 40 In the abovementioned study, the time until the first postoperative requirement for analgesia in the spinal anesthesia group was longer. Cochrane database analyses also indicate the analgesic requirements that appear later in cases of use of regional and particularly epidural anesthesia.…”

Section: 18mentioning

confidence: 99%

Comparison of maternal and fetal outcomes among patients undergoing cesarean section under general and spinal anesthesia: a randomized clinical trial

Saygı¹,

Özdamar²,

Gün

et al. 2015

Sao Paulo Med. J.

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CONTEXT AND OBJECTIVE: As the rates of cesarean births have increased, the type of cesarean anesthesia has gained importance. Here, we aimed to compare the effects of general and spinal anesthesia on maternal and fetal outcomes in term singleton cases undergoing elective cesarean section. DESIGN AND SETTING: Prospective randomized controlled clinical trial in a tertiary-level public hospital. METHODS: Our study was conducted on 100 patients who underwent cesarean section due to elective indications. The patients were randomly divided into general anesthesia (n = 50) and spinal anesthesia (n = 50) groups. The maternal pre and postoperative hematological results, intra and postoperative hemodynamic parameters and perinatal results were compared between the groups. RESULTS: Mean bowel sounds (P = 0.036) and gas discharge time (P = 0.049) were significantly greater and 24 th hour hemoglobin difference values (P = 0.001) were higher in the general anesthesia group. The mean hematocrit and hemoglobin values at the 24 th hour (P = 0.004 and P < 0.001, respectively), urine volume at the first postoperative hour (P < 0.001) and median Apgar score at the first minute (P < 0.0005) were significantly higher, and the time that elapsed until the first requirement for analgesia was significantly longer (P = 0.042), in the spinal anesthesia group. CONCLUSION: In elective cases, spinal anesthesia is superior to general anesthesia in terms of postoperative comfort. In pregnancies with a risk of fetal distress, it would be appropriate to prefer spinal anesthesia by taking the first minute Apgar score into account. CLINICAL TRIAL REGISTRY: NTR17990 RESUMOCONTEXTO E OBJETIVO: Como as taxas de partos cesáreos aumentaram, o tipo de anestesia na cesariana ganhou importância. Comparamos os efeitos da anestesia geral e da raquianestesia sobre os resultados maternos e fetais em casos de gestação única e no termo, com cesariana eletiva. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Ensaio clínico prospectivo, randomizado e controlado, em hospital público terciário. MÉTODOS: Estudo realizado com 100 pacientes que se submeteram a cesariana por indicação eletiva. As pacientes foram divididos aleatoriamente em grupos recebendo anestesia geral (n = 50) e raquianestesia (n = 50). Resultados maternos hematológicos pré e pós-operatórios, variáveis hemodinâmicas intra e pós-operatórias e resultados perinatais foram comparados entre os grupos. RESULTADOS: As médias de ruídos intestinais (P = 0,036) e tempo de descarga de gás (P = 0,049) foram significativamente mais elevadas e os valores de diferença de hemoglobina na 24 a hora (P = 0,001) foram maiores no grupo anestesia geral. Os valores médios de hematócrito e hemoglobina na 24 a hora (P = 0,004 e P < 0,001, respectivamente), o volume de urina na primeira hora de pós-operatório (P < 0,001) e a pontuação mediana de Apgar no primeiro minuto (P < 0,0005) foram significativamente maiores, e o tempo até o primeiro requerimento de analgésicos também foi significativamente maior (P = 0,042) no grupo raquianestesia. C...

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Spinal anesthesia for elective cesarean section is associated with shorter hospital stay compared to general anesthesia

Abstract: Spinal anesthesia, when compared to general anesthesia shortens postoperative hospital stay with early return of gastrointestinal functions in elective cesarean section.

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Césarienne à Lubumbashi, République Démocratique du Congo II: facteurs de risque de mortalité maternelle et périnatale

Césarienne à Lubumbashi, République Démocratique du Congo II: facteurs de risque de mortalité maternelle et périnatale

Risk factors and prognosis of emergency cesarean delivery at the Yaoundé Women's and Children's Hospital, Cameroon

Comparison of maternal and fetal outcomes among patients undergoing cesarean section under general and spinal anesthesia: a randomized clinical trial

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