Spigelian hernia: bibliographical study and presentation of a series of 28 patients

Moreno-Egea, Alfredo; Flores, Benito; Girela, Enrique; Jg, Martin; Aguayo, José Luis; Canteras, Manuel

doi:10.1007/s10029-002-0077-x

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“…As regards to postoperative morbidity literature describes minimal and mild complications such as wound infections, paralytic ileus or haematomas. Analysis of morbidity in our patients shown 2 complications (5%), which is similar to the 0-16% published by other authors (5,6,25).…”

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confidence: 91%

Spigelian hernia: Personal experience and review of the literature

Hermosa

Prats

Liendo

et al. 2010

Rev. esp. enferm. dig.

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Objective: Spigelian hernia is an uncommon abdominal wall defect. We present our series of patients with Spigelian hernia and a literature review.Patients: We carried out a retrospective review of patients operated on from 2001 to 2008. Epidemiological aspects, diagnostic methods, surgical technique characteristics, morbidity, hospital stay, recurrences and follow up are analyzed.Results: We have treated 39 patients, 25 female and 14 male, with a mean age of 70 years. Left side was the most frequent location. Risk factors were present in 74% of patients. Diagnosis was made clinically in 72% of cases. Open hernioplasty followed by laparoscopic hernioplasty are the most frequent techniques performed. Emergency operation was needed in 20% of patients. Postoperative morbidity is very low.Conclusions: Diagnosis of Spigelian hernia is basically clinic. The gold standard is TC in doubtful cases. An important percentage of patients will present with an acute complication of the Spigelian hernia as their first symptom. Surgical technique depends on patient characteristics, type of hernia and surgeon experience.Key words: Spigelian hernia. Ventral hernia. Laparoscopy. Mesh. RESUMENObjetivo: la hernia de Spiegel es una variedad poco frecuente de defecto de la pared abdominal. Presentamos nuestra serie de pacientes intervenidos con éste diagnóstico, así como una revisión de la literatura.Pacientes: se realiza un estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos por hernia de Spiegel en nuestro centro entre los años 2001 y 2008. Se analizan factores epidemiológicos, forma de diagnóstico, características de la técnica quirúrgica, morbilidad, estancia hospitalaria, recidivas y seguimiento.Resultados: han sido intervenidos 39 pacientes, 25 mujeres y 14 hombres, con una edad media de 70 años. La localización más frecuente es la izquierda. El 74% de los pacientes presenta 1 o más factores de riesgo. El diagnóstico fue clínico en el 72% de los casos. La técnica más empleada es la hernioplastia seguida de la hernioplastia laparoscópica y en el 20% de los casos la intervención tuvo que realizarse de forma urgente. La morbilidad postoperatoria es escasa.Conclusiones: el diagnóstico de la hernia de Spiegel es fundamentalmente clínico. En caso de duda diagnóstica el TAC es la prueba de elección. En un porcentaje importante de pacientes la primera manifestación es la incarceración. La técnica quirúrgica dependerá de las características del paciente, la hernia y la experiencia del cirujano Palabras clave: Hernia de Spiegel. Hernia ventral lateral. Laparoscopia. Malla.

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Spigelian hernia: Personal experience and review of the literature

Hermosa

Prats

Liendo

et al. 2010

Rev. esp. enferm. dig.

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“…10 Carter and Mizes performed first intraabdominal laparoscopic repair of spigelian hernia in 1992. 11 Spigelian hernias are ideally suited to preperitoneal laparoscopic repair because the defect in the Spigelian aponeurosis is more clearly identified in the preperitoneal plane. The best results are offered by the extra peritoneal laparoscopic approach.…”

Section: Discussionmentioning

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Spigelian hernia - an unusual abdominal hernia: a case report and review of literature

Sahoo

Rout

2015

Int J Sci Rep

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Spigelian hernias are rare abdominal wall defects that occur at the semilunar line lateral to the rectus abdominis muscle. They are situated between the muscular layers of the abdominal wall and can be easily overlooked because of abdominal obesity. Generally difficult to diagnose because of their location and vague non-specific symptoms radiographic studies have been beneficial in confirming the diagnosis. The diagnosis has been considerably aided by the introduction of ultrasonography and Computed Tomography (CT). Once the diagnosis is made operative management is indicated due to chances of incarceration. We report a 48 years old patient from the IMS and SUM hospital, Bhubaneswar, Odisha, India who presented with colicky lower abdominal pain associated with a non-tender swelling above and lateral to the left inguinal canal. A diagnosis of Spigelian hernia was made and confirmed on exploration. The hernia was reduced and the defect repaired. His recovery was uneventful.

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“…A cirurgia laparoscópica tem sido ocasionalmente utilizada, mas requer invasão da cavidade abdominal com conseqüente trauma peritonial e risco de injúria visceral. Moreno-Egea et al 4 recomendam o tratamento laparoscópico extra-peritonial como tratamento de escolha para operações eletivas e hernioplastia para casos de emergência ou complicações.…”

Section: Discussionunclassified

Hérnia de Spiegel bilateral: relato de caso e revisão de literatura

Parreira

Chibata

Saucedo

et al. 2007

ABCD, arq. bras. cir. dig.

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InTRODUÇÃOAs hérnias de Spiegel (HS) apresentam-se como um defeito da parede abdominal, ocorrendo através da aponeurose spigeliana, entre a linha semilunar (que marca a transição do músculo para a aponeurose no músculo transverso abdominal) e a borda lateral do músculo reto, logo abaixo da linha arqueada de Douglas e, geralmente, acima dos vasos epigástricos superiores, em zona denominada de o "cinturão da hérnia spigeliana" 10,11 . Este defeito pode se estender desde a nona cartilagem costal até a espinha púbica 10,13 . Recebeu esse nome em homenagem ao anatomista belga Adriaan van den Spiegel após detalhar as estruturas anatômicas envolvidas nesse tipo de hérnia. Na maioria dos casos, a HS contém intestino delgado, cólon sigmóide, cólon transverso, ceco, apêndice, ou divertículo de Meckel 1,10 . O pequeno e fibroso colo da HS é responsável por estrangulamento em até 30% dos casos . Estas hérnias são de grande interesse para o cirurgião pelos vários diagnósticos diferenciais que se pode levantar. Geralmente não apresentam sintomas característicos e a hérnia pode ser ainda intra-parietal, sem ABCDDV/560Parreira JM, Chibata M, Saucedo Jr. N, Colatusso RP, Paciornik R. Hérnia de Spiegel bilateral: relato de caso e revisão de literatura. ABCD Arq Bras Cir Dig 2007;20(3):208-11. RESUMO -Racional -As hérnias spigelianas são raros defeitos da parede abdominal. Apresentam quadro clínico pouco esclarecedor e com risco real de estrangulamento. Relato do caso -Mulher de 55 anos, apresentava-se com massa endurecida e irredutível em fossa ilíaca esquerda além de aumento localizado da parede abdominal à direita e uma volumosa hérnia umbilical. A tomografia computadorizada de abdome mostrou duas hérnias spigelianas direita e esquerda, com conteúdo encarcerado. O tratamento foi herniorrafia seguida de colocação de tela. Conclusão-As hérnias de Spiegel caracterizam-se por serem raras e com diagnóstico muitas vezes de exclusão. Necessitam de tratamento cirúrgico pelo importante risco de estrangulamento do seu conteúdo. DESCRITORES -Hérnia umbilical. Parede abdominal. massa evidente à inspeção ou palpação 11,13 . As hérnias de Spiegel bilaterais são muito raras com poucos relatos na literatura mundial 7 . RELATO DO CASOMulher de 55 anos foi admitida com um dia de história de dor abdominal difusa tipo cólica associada à queixa de náuseas sem vômitos. Negava alterações recentes do hábito intestinal. Tinha ainda há 26 anos hérnia umbilical e há um ano aumento progressivo de uma massa em fossa ilíaca esquerda. De história mórbida pregressa, relatava hipertensão arterial sistêmica havia 5 anos em tratamento. História mórbida familiar era sem particularidades. Referia tabagismo de uma carteira de cigarro por dia por 20 anos.Ao exame encontrava-se em bom estado geral, normocorada, hidratada, eupnêica, afebril, normotensa, 88bpm, 16rpm. O abdome encontrava-se globoso, flácido, com volumosa hérnia umbilical irredutível e presença ainda de massa endurecida em fossa ilíaca esquerda, irredutível, fixa, indolor e com aumento localizado de par...

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Spigelian hernia: bibliographical study and presentation of a series of 28 patients

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Spigelian hernia: Personal experience and review of the literature

Spigelian hernia: Personal experience and review of the literature

Spigelian hernia - an unusual abdominal hernia: a case report and review of literature

Hérnia de Spiegel bilateral: relato de caso e revisão de literatura

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