Spectrum of CT findings in nonmalignant disease of the adrenal gland.

Kawashima, Akira; Sandler, Carl M.; Fishman, Elliot K.; Charnsangavej, Chusilp; Yasumori, Kotaro; Honda, Hiroshi; Ernst, Randy D.; Takahashi, Naoki; Raval, Bharat; Masuda, Kouji; Goldman, Stanford M.

doi:10.1148/radiographics.18.2.9536486

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“…Tanto a ultra-sonografia (US) como a TC têm-se mostrado bastante importantes na caracterização destas adrenais acometidas (11) . O seu aspecto nestes métodos de imagem é variável, dependendo do estágio da infecção, e indistinto de outras infecções granulomatosas, como a tuberculose e a histoplasmose (12) . Na fase aguda há um aumento difuso da glândula, uni ou bilateral (11) , freqüentemente não-homogêneo (Figura 4), devido a necrose caseosa, sendo a impregnação pelo contraste na TC, principalmente periférica (Figura 5) (12,13) .…”

Section: Glândulas Adrenaisunclassified

Manifestações extrapulmonares da paracoccidioidomicose

et al. 2005

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Costa MAB et al. Radiol Bras 2005;38(1):455245 res os primeiros locais acometidos. A partir daí pode haver disseminação do fungo para outros locais, tanto por via hematogênica como linfática(1) . Qualquer órgão do corpo pode ser acometido, porém as manifestações radiológi-cas mais importantes são observadas nos pulmões, linfonodos, supra-renais, ossos, tubo digestivo e sistema nervoso. Como as manifestações pulmonares têm sido mais relatadas na literatura, optamos por discutir os principais aspectos de imagem no acometimento extrapulmonar da paracoccidioidomicose. Neste trabalho os autores realizam um estudo revisional e iconográfico de pacientes portadores da paracoccidioidomicose disseminada, apresentando os principais achados radiográficos no sistema nervoso central, glândulas adrenais, sistema osteoarticular, ganglionar e trato digestivo destes pacientes. Os métodos de diagnóstico por imagem têm permitido uma abordagem mais precisa destes pacientes e se mostrado cada vez mais sensíveis na detecção de lesões, mesmo em pacientes assintomáticos. Na maioria dos casos essas alterações são inespecíficas, podendo simular tanto lesões neoplásicas como infecciosas crônicas, sendo muitas vezes indistinguíveis da tuberculose. Apesar destas alterações serem incaracterísticas e do diagnós-tico de certeza da paracoccidioidomicose só ocorrer após a confirmação micológica ou histológica do fungo, é possivel sugerir um diagnóstico preciso quando os achados de imagem forem analisados em um contexto clínico e epidemiológico pertinente. Unitermos: Paracoccidioidomicose; Sistema nervoso central; Adrenais; Osteoarticular; Digestivo; Linfonodos. SISTEMA NERVOSO CENTRALExtra-pulmonary manifestations of paracoccidioidomycosis. The authors present a review and iconographic study of patients with disseminated paracoccidioidomycosis, including the main radiographic findings seen in the central nervous system, adrenal glands, osteoarticular system, lymph nodes and digestive tract. Imaging diagnostic methods have allowed a more precise approach of these patients due to their high sensitivity in detecting lesions, even in asymptomatic patients. In most cases these abnormalities are unspecific, simulating either neoplasic or chronic infectious lesions, and sometimes difficult to distinguish from tuberculosis. Although these findings are nonspecific and only the mycologic and histologic fungus demonstration can confirm the diagnosis, they may suggest a presumptive one, when these imaging findings are considered in an appropriate clinical and epidemiological setting. Key words: Paracoccidioidomycosis; Central nervous system; Adrenals; Osteoarticular; Digestive; Lymph nodes. Resumo

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Section: Glândulas Adrenaisunclassified

Manifestações extrapulmonares da paracoccidioidomicose

et al. 2005

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“…A hemorrhagic adrenal tumor should be suspected when CT or MR imaging reveals a hemorrhagic adrenal mass of heterogeneous attenuation or signal intensity that demonstrates enhancement. Hemorrhage of the adrenal gland occurs secondary to both traumatic conditions and nontraumatic conditions (1,2). Nontraumatic adrenal hemorrhage is uncommon and may be associated with a variety of conditions (3).…”

mentioning

confidence: 99%

Imaging of Nontraumatic Hemorrhage of the Adrenal Gland

Kawashima¹,

Sandler²,

Ernst³

et al. 1999

RadioGraphics

263

237

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“…Calcification may sometimes be observed during the healing process [4,6]. MRI findings are variable for patients with adrenal histoplasmosis [7].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Diagnosis of adrenal histoplasmosis may be suggested with a combination of radiologic, clinical and laboratory findings. However, radiologic evidence of other involved organs are frequently absent [6,8]. A definite diagnosis of adrenal histoplasmosis requires pathologic evaluation through CT-or ultrasonography-guided biopsy.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

High 18F-fluorodeoxyglocose uptake in adrenal histoplasmosis; a case report

et al. 2005

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Adrenal histoplasmosis is one of the most common adrenal granulomatous infections in endemic areas. Although CT or MRI findings of adrenal histoplasmosis have been documented, there are no reports regarding 18F-fluorodeoxyglocose (FDG) positron emission tomography (PET) findings. We report a case of bilateral adrenal histoplasmosis showing a significantly high uptake of 18F-fluorodeoxyglocose on PET study. Adrenal histoplasmosis should be considered as one of the differential diagnoses in cases of adrenal tumors with intense FDG uptake, even in non-endemic areas.

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Spectrum of CT findings in nonmalignant disease of the adrenal gland.

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Manifestações extrapulmonares da paracoccidioidomicose

Manifestações extrapulmonares da paracoccidioidomicose

Imaging of Nontraumatic Hemorrhage of the Adrenal Gland

High 18F-fluorodeoxyglocose uptake in adrenal histoplasmosis; a case report

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