Soziale Ungleichheit bei der Inanspruchnahme onkologischer Versorgungsangebote

Hofreuter-Gätgens, Kerstin; Klein, Jens; Fisch, Margit; Graefen, Markus; Schlotfeldt, T. C.; Witzel, Isabell; Knesebeck, Olaf von dem

doi:10.1055/s-0042-108579

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“…Die Hypothesen über eine mögliche Wirkung der Versorgungsarten sollen im Folgenden für jede der drei Arten kurz skizziert werden. (A) Studien zeigen, dass Personen mit einer niedrigen SEP spezialisierte medizinische Angebote vergleichsweise weniger oder erst im fortgeschrittenem Stadium der Erkrankung in Anspruch nehmen, was sich negativ auf den Behandlungserfolg auswirken könnte [9][10][11]. AHBs sind Rehabilitationsmaßnahmen, die im Rahmen einer stationären Behandlung eingeleitet werden und unmittelbar (bis zu 2 Wochen) nach dieser stattfinden .…”

Section: Introductionunclassified

Unterscheidet sich die berufliche Wiedereingliederung nach medizinscher Rehabilitation bezüglich Sozialstatus und Art der rehabilitativen Versorgung?

2021

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Zusammenfassung Ziel der Studie Beschäftigte mit einer niedrigen sozioökonomischen Position (SEP) scheiden nach einer medizinischen Rehabilitation öfter gesundheitsbedingt vollständig aus dem Erwerbsleben aus, als solche in einer höheren Position. Bisher ist unklar, ob bestimmte Arten der rehabilitativen Versorgung diese Ungleichheit im Rehabilitationserfolg reduzieren können. Diese Arbeit untersucht, ob bestimmte Arten der rehabilitativen Versorgung den Einfluss der SEP auf eine Rückkehr ins Erwerbsleben (Return-to-Work; RTW) modifizieren. Methodik Die Studie basiert auf administrativen Daten der Deutschen Rentenversicherung zu 266 413 medizinische Rehabilitationen von 253 311 voll ins Erwerbsleben integrierten Personen. Mit Poisson Regressionsanalysen wurde geprüft, ob ein Zusammenhang zwischen SEP (Einkommen, Bildung, Berufliche Position) und der Wahrscheinlichkeit eines RTW in den 12 Monaten nach der Maßnahme besteht und ob dieser Zusammenhang ggf. bei einer Anschlussheilbehandlung (AHB), einer stationären Behandlung oder einer Behandlung mit anschließender stufenweiser Wiedereingliederung geringer ausfällt als bei Rehabilitationen, die diese Merkmale nicht erfüllen. Ergebnisse Personen mit niedrigem Einkommen, geringer Bildung oder niedriger beruflicher Position haben ein erhöhtes Risiko für eine unvollständige Rückkehr ins Erwerbsleben nach einer medizinischen Rehabilitation. Dieser Zusammenhang ist für alle 3 SEP-Indikatoren vergleichsweise schwächer, wenn die Rückkehr ins Erwerbsleben als stufenweise Wiedereingliederung erfolgt. Bei AHB und stationären Rehabilitationen fällt der Zusammenhang ebenfalls schwächer aus, jedoch nur beim SEP Indikator Einkommen. Schlussfolgerung Sozioökonomisch benachteiligte Bevölkerungsgruppen kehren vergleichsweise häufiger nach einer medizinischen Rehabilitation nicht vollständig ins Erwerbsleben zurück. Diese Ungleichheiten fallen aber bei bestimmten Arten der rehabilitativen Versorgung geringer aus. Tendenziell ist dies bei einer aktiven strukturierenden Rolle des Versorgungssystems der Fall. Bezüglich der Effektmodifikation durch die Art der Behandlung besteht jedoch weiterer Forschungsbedarf. Diese sollte durch zu diesem Zweck erhobene Daten weiter untersucht werden, um Selektionseffekte auszuschließen.

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Section: Introductionunclassified

Unterscheidet sich die berufliche Wiedereingliederung nach medizinscher Rehabilitation bezüglich Sozialstatus und Art der rehabilitativen Versorgung?

2021

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“…Given the complexity of patients' needs, it is essential to implement a multidisciplinary approach to respond to the oncological, functional and psychosocial needs of the patients. Although no clear indication exists in literature on which experts should be part of this multidisciplinary team it seems to be important to include oncology specialists (e.g., breast surgeon, plastic surgeon, pathologist, radiologist, medical oncologist and radiation oncologist), doctors specialized in functional and physical reconditioning and experts in the psycho-educational aspects of cancer survivorship [22][23][24].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Use of rehabilitation pathways in women with breast cancer in the first 12 months of the disease: a retrospective study

et al. 2021

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Background Breast cancer (BC) presents important physical and psychological challenges that should be appropriately addressed through continuous, integrated and individualized rehabilitation programs after treatment. In this study, we aimed to collect more information on the rehabilitation patterns and utilization of healthcare services by women with BC. Methods We retrospectively analyzed data from two archives of the Lazio Regional Health System Database to assess rehabilitation patterns in women diagnosed with BC in the Lazio region (Italy) in 2008. Results A total of 5538 women diagnosed with BC were considered in the present study. Most patients (81.7%) received outpatient rehabilitative care, consisting mainly of pathology-related interventions and, more rarely, disability-related interventions (mainly motor rehabilitation and rarely cognitive or psychological therapy). Few patients followed an inpatient (1.3%) or an intensive outpatient rehabilitation program (1.0%). Conclusion Most patients do not receive adequate rehabilitation care during the first year after diagnosis. More information and better rehabilitation services should be provided to help patients with BC access rehabilitation programs. The study also suggests the importance of psychosocial and cognitive interventions, which is a major unmet need in women with BC.

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“…Although various studies have investigated the e cacy of different motor and cognitive rehabilitation programs for women with BC, only a limited number of studies have focused on the utilization of these services [25][26][27]. A comprehensive picture and understanding of the availability and use of these services is therefore still lacking, and no clear information exists on the most appropriate duration of rehabilitation services for BC.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Rehabilitation pathways in women with breast cancer in the first 12 months of the disease: a retrospective study

Falcicchio¹,

Lallo²,

Fabi³

et al. 2020

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Background: Breast cancer (BC) presents important physical and psychological challenges that should be appropriately addressed through continuous, integrated and individualized rehabilitation programs after treatment. Methods: We retrospectively analyzed data from two archives of the Lazio Regional Health System Database to assess rehabilitation patterns in women diagnosed with BC in the Lazio region (Italy) in 2008.Results: Most patients (81.7%) received outpatient rehabilitative care, consisting mainly of pathology-related interventions and, more rarely, disability-related interventions (mainly motor rehabilitation and rarely cognitive or psychological therapy). Few patients followed an inpatient (1.3%) or an intensive outpatient rehabilitation program (1.0%).Conclusion: Women with BC need more adequate rehabilitation programs, which should focus more on psychosocial and cognitive interventions.

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Soziale Ungleichheit bei der Inanspruchnahme onkologischer Versorgungsangebote

Abstract: Social inequalities in utilization of aftercare services among breast and prostate cancer patients are inconsistent. Future investigations should clarify to what extent such inequalities are due to access barriers or due to differences in health literacy or preferences.

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Unterscheidet sich die berufliche Wiedereingliederung nach medizinscher Rehabilitation bezüglich Sozialstatus und Art der rehabilitativen Versorgung?

Unterscheidet sich die berufliche Wiedereingliederung nach medizinscher Rehabilitation bezüglich Sozialstatus und Art der rehabilitativen Versorgung?

Use of rehabilitation pathways in women with breast cancer in the first 12 months of the disease: a retrospective study

Rehabilitation pathways in women with breast cancer in the first 12 months of the disease: a retrospective study

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