South African guideline for the management of community-acquired pneumonia in adults

Boyles, Tom; Brink, Adrian; Calligaro, Greg; Cohen, Cheryl; Dheda, Keertan; Maartens, Gary; Richards, Guy A.; Zyl-Smit, Richard van; Smith, Clifford A.; Wasserman, Sean; Whitelaw, Andrew; Feldman, Charles

doi:10.21037/jtd.2017.05.31

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“…Подобный подход, предполагающий применение фторхинолонов в качестве альтернативной терапии, является общепринятым и обусловлен необходимостью уменьшить селекцию антибиотикорезистентных штам мов пневмотропных возбудителей и возможность их использования при неэффективности АБТ первого ряда [56,57].…”

Section: внебольничная пневмонияunclassified

Antibiotics and community-acquired lower respiratory tract infections. To whom? Which one?

Синопальников¹

2019

CMAC

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Section: внебольничная пневмонияunclassified

Antibiotics and community-acquired lower respiratory tract infections. To whom? Which one?

Синопальников¹

2019

CMAC

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“…However, there has been ongoing debate over a considerable period of time as to the most appropriate choice of initial empiric antibiotic treatment in the different settings: outpatient, inpatient, and intensive care unit (ICU). A number of national and international guidelines, which describe the appropriate management of CAP, have been developed; some of these have been updated recently or are in the process of being updated 11 , 15 , 16 . It is clear when evaluating the guidelines that differences exist with regard to the various recommendations, including those for initial empiric antibiotic therapy 11 , 15 – 17 .…”

Section: Antibiotic Treatment Of Community-acquired Pneumoniamentioning

confidence: 99%

Appropriate antibiotic management of bacterial lower respiratory tract infections

Feldman

Richards

2018

F1000Res

Self Cite

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Lower respiratory tract infections are the leading cause of infectious disease deaths worldwide and are the fifth leading cause of death overall. This is despite conditions such as pneumococcal infections and influenza being largely preventable with the use of appropriate vaccines. The mainstay of treatment for the most important bacterial lower respiratory tract infections, namely acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) and community-acquired pneumonia (CAP), is the use of antibiotics. Yet despite a number of recent publications, including clinical studies as well as several systematic literature reviews and meta-analyses, there is considerable ongoing controversy as to what the most appropriate antibiotics are for the empiric therapy of CAP in the different settings (outpatient, inpatient, and intensive care unit). Furthermore, in the case of AECOPD, there is a need for consideration of which of these exacerbations actually need antibiotic treatment. This article describes these issues and makes suggestions for appropriately managing these conditions, in the setting of the need for antimicrobial stewardship initiatives designed to slow current emerging rates of antibiotic resistance, while improving patient outcomes.

show abstract

“…Se realizará además, hemograma, bioquímica básica, estudios de coagulación, y gasometría arterial a todos los enfermos, y esta última solo en aquellos con saturación de oxígeno ≤90%, y taquipnea (Geijo Martínez, Bermejo Saíz, & García Imbroda, 2014 Los biomarcadores basados en sangre, entre ellos la CRP (Proteína C reactiva) y la PCT (Procalcitonina), pueden ser utilizados como ayuda de diagnóstico de NAC, evaluación de la gravedad y respuesta a la terapia, no deben medirse sin sospecha de NAC, la PCT favorece al diagnóstico en ausencia de Radiografía de Tórax; la urea debe medirse para evaluar la gravedad en pacientes hospitalizados (Boyles et al, 2017).…”

Section: Diagnóstico De Neumonía Adquirida En La Comunidadunclassified

“…La decisión del lugar de atención (ambulatoria, Internación en sala o Internación en unidad de cuidados intensivos) es importante para mejorar la atención de Neumonía extrahospitalaria, se valora el estado clínico del paciente, gravedad de la enfermedad, circunstancias sociales y recursos disponibles; escalas como CRB-65, CURB-65 (CRB-65 agregando el parámetro Urea), PSI, entre otras, evalúan el pronóstico y riesgo de mortalidad en pacientes con NAC; es decir, si CRB-65 mide 0(bajo riesgo), 1 a 2(mayor riesgo), 3 o más (alto riesgo) (Boyles et al, 2017 Estrategias para el diagnóstico etiológico rápido y preciso de neumonía adquirida en la comunidad 34 Riesgo y lugar de atención. Diagrama de flujo para la toma de decisiones del sitio de atención (ambulatoria, internacion en sala general o internación en Terapia Intensiva), de pacientes con NAC.…”

Section: Sitio De Decisiones De Cuidado Estratificación Por Riesgounclassified

Estrategias para el diagnóstico etiológico rápido y preciso de neumonía adquirida en la comunidad

Ramos

2018

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La neumonía extrahospitalaria, es altamente prevalente en la población mundial, suele afectar a individuos de todas las edades, sobresaliendo en pacientes con factores de riesgo y comorbilidades asociadas, puede causar cuadros clínicos atípicos que desorientan el reconocimiento del agente, siendo primordial establecer una terapéutica específica especialmente en cuadros graves, esto precisa realizar diagnóstico rápido y especifico del agente causal; proceso que genera desconcierto al médico por la existencia de múltiples agentes etiológicos; en este sentido, se identificaron y evidenciaron en un flujograma estrategias para promover el desarrollo de un diagnóstico certero, a través de un estudio documental en base a fuentes secundarias como artículos indexados, guías de diagnósticas, bases de datos valorando la importancia de cada método empleado, y las circunstancias que determinan su aplicación; la radiografía de tórax, confirma el diagnóstico de neumonía extrahospitalaria y brinda seguimiento posterapéutico, los biomarcadores y técnicas como Cultivo de Esputo, tinción de Gram y pruebas son útiles para la detección de antígenos urinarios de S. pneumoniae y L. pneumophila siendo primordial para diagnostico etiológicoen la actualidad; sin embargo, la identificación del S. pneumoniae, es poco relevante, al ser éste el agente más frecuente en la población general donde se instaura tratamiento empírico (inespecífico), que cubre al Neumococo; el hemocultivo es de bajo rendimiento diagnóstico y los exámenes de rutina para detección de agentes atípicos como C. pneumoniae, M. pneumoniae y virus, no deben ser desarrollados.

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South African guideline for the management of community-acquired pneumonia in adults

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Antibiotics and community-acquired lower respiratory tract infections. To whom? Which one?

Antibiotics and community-acquired lower respiratory tract infections. To whom? Which one?

Appropriate antibiotic management of bacterial lower respiratory tract infections

Estrategias para el diagnóstico etiológico rápido y preciso de neumonía adquirida en la comunidad

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