Soroepidemiologia da infecção chagásica: contribuição para o aumento do rendimento da reação de imunofluorescência indireta

Abstract

Recebido para publicação em 23/04/85 O trabalho de sorodiagnóstico realizado no Laboratório de Imunofluorescência da SUCEN é parte de um sistema de coleta de dados epidemiológicos sobre a doença de Chagas em todo o Estado de São Paulo. A demanda de trabalho, ponto básico para o dimensionamento de recursos a serem postos à disposição do setor, gera, obviamente, uma pressão no sentido do aumento da eficiência. Como resposta, mantemos, paralelamente ao trabalho corrente de realização de exames de amostras de sangue e de soro, além do controle de qualidade exigível, constante atividade de pesquisa visando ao refinamento das técnicas em uso. Sempre que o justifiquem os resultados dessa pesquisa, novas técnicas passam a fazer parte da atividade quotidiana 3 . Em considerável parcela do nosso Estado é, atualmente, baixa a prevalência da infecção chagásica, sendo grandes as percentagens de resultados negativos de exames sorológi-COS 1,2,4,5 . Inquéritos soroepidemiológicos realizados em populações em que é baixa a percentagem de casos positivos tornar-se-ão menos laboriosos se conjuntos de soros, previamente misturados, forem manipulados como um só caso, repetindo-se individualmente as reações de todos os integrantes dos conjuntos em que os resultados foram positivos 6 . Admitindo-se a mistura de amostras escolhidas aleatoriamente, a probabilidade P de um conjunto de n casos conter pelo menos um positivo é dada pela fórmula (1): em que p é a freqüência de casos positivos na população 6 . A técnica de coleta de amostras de sangue em papel-filtro tem limitado, como demonstraram experimentos pré-vios, o número de amostras a serem processadas simultaneamente a apenas duas, mantida a diluição de 1:40 (ou de 1:32) recomendada para casos de amostras de um só caso.