Sorderas bruscas y fluctuantes

Sauvage, Jean‐Pierre; Puyraud, S.; Khalifa, N.

doi:10.1016/s1632-3475(05)41874-3

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“…A pesar de ello, existen estudios en los que se demuestra que la mayor precocidad del tratamiento sí que mejora el pronóstico 1,9,10 . La relación entre la presencia de vértigo y el compromiso severo de la audición que hemos encontrado, concuerda perfectamente con lo descrito en la literatura 13,14 y por lo tanto, debemos tener presente que es un síntoma de mal pronóstico. Nosotros no sólo hemos encontrado relación con el vér-tigo, sino que además la presencia de acúfenos más vértigos, influyen en una mala recuperación auditiva.…”

Section: Discussionunclassified

Sordera súbita: Estudio retrospectivo sobre 40 casos ingresados en nuestro hospital

D²,

et al. 2012

Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello

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Introducción: La sordera brusca es una pérdida súbita de audición a nivel neurosensorial, por causas desconocidas, y con mal pronóstico funcional.Las causas son desconocidas, lo que genera múltiples hipótesis y discusiones sobre esta patología.Objetivo: Evaluar los factores asociados al pronóstico y determinar los aspectos terapéuticos que influyen en el pronóstico de estos pacientes.Material y método: Revisamos las historias clínicas de los pacientes diagnosticados de sordera brusca durante un período de estudio de 4 años, y calculamos las frecuencias de las diferentes variables consideradas como relevantes; realizamos análisis bivariante y una comparación de las distribuciones mediante test de ANOVA y un análisis multivariante con regresión logística y lineal múltiple.Resultados: Analizamos 40 casos. Consideramos factores como el oído afectado, antecedentes cardiovasculares, HTA, diabetes, dislipemia, tabaco, hemoglobina, hematocrito, las circunstancias temporales y geográficas, de las que ninguna de ellas resultaron significativas para la recuperación. Tras el análisis de otros factores, encontramos un predominio de casos en verano y otoño (90%) frente a invierno y primavera (10%). El uso del famciclovir estuvo asociado a mayor probabilidad de recuperación completa OR 21,164 [1,47]. Por el contrario, estuvieron ligados a una menor probabilidad de recuperación completa: el tratamiento con medicina hiperbárica OR 0,013 [0,433], la curva audiométrica descendente OR 0,164 [0,032-0,533], y la presencia de vértigo asociada a acúfenos OR 0,158 [0,015]. La aspirina mejoró la recuperación de decibelios media 24,3 db IC 95% [1,61].Conclusiones: El estudio es una serie retrospectiva cuyo análisis multivariante muestra que el famciclovir y el AAS tienen un efecto estadísticamente beneficioso en el tratamiento de la sordera súbita, que en nuestra muestra es más frecuente en verano y otoño. Se precisan estudios no sesgados sobre estos resultados, que pueden proporcionar nuevas hipótesis en el tratamiento.Palabras clave: Sordera brusca, pronóstico, tratamiento, antivirales, corticoides. 40 INTRODUCCIÓNEl estudio de los procesos patológicos del oído interno resulta siempre difícil, por las característi-cas anatómicas y funcionales de este órgano. Sólo cabe entonces, proponer hipótesis basadas en las evidencias clínicas.Debemos considerar al oído como una unidad funcional que, independientemente de cuál sea el proceso patológico sobrevenido, sólo puede manifestarse a través de síntomas escasos y poco específicos. Un ejemplo de esta falta de especificidad sintomática, es la hipoacusia súbita.La sordera brusca es una pérdida súbita de audición a nivel neuro-sensorial, por causas desconocidas, y con mal pronóstico funcional. Con el fin de establecer los criterios conceptuales de este proceso patológico, para que una sordera pueda ser considerada una hipoacusia brusca debe de tratarse de una hipoacusia neuro-sensorial que afecte un míni-mo de tres frecuencias consecutivas de la audiometría tonal liminar, con pérdida de, al menos...

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