Some Pathogenetic Aspects of Erectile Dysfunction

Abstract

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИУО ВведениеЭректильная дисфункция (ЭД) определя-ется, как постоянная неспособность достигать Цель. Обобщить и систематизировать имеющиeся в литературе данные о патогенетических меха-низмах развития эректильной дисфункции, что является основой выбора методов лечения и рекоменда-ций для пациентов, имеющих данную проблему.Материал и методы. Для подготовки обзора использовалась база данных PubMed с глубиной поис-ка от 2004 г. по 2014 г. и анализом основных видов публикаций (оригинальные статьи, рандомизирован-ные исследования, обзоры, мета-анализы, рекомендации, консенсусы).Результаты. Проведенные ранее исследования установили высокую распространенность метабо-лического синдрома (МС) и сахарного диабета при эректильной дисфункции (ЭД), а также сходство причин возникновения ЭД и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). МС представляет собой комплекс факторов риска, которые потенциально опасны в отношении развития эндотелиальной дисфункции, приводящей к ССЗ и ЭД. Это позволяет предполагать единое объяснение для связи между ЭД, MС и дисфункцией эндотелия. Адипоциты висцеральной ЖТ функционируют как эндокринные клетки, про-дуцируя и секретируя адипокины, а также целый ряд биохимических модуляторов и провоспалительных факторов, влияющих на сосудистое воспаление, что может способствовать развитию ЭД.Лечение ЭД у пациентов с МС должно быть комплексным, и кроме специфической терапии долж-но включать своевременную диагностику и адекватное и активное лечения любых факторов риска, ко-торые могут быть выявлены.Заключение. В патогенезе эректильной дисфункции cocудистого генеза ключевую роль играет со-четание факторов риска, приводящих к патологическим изменениям функции эндотелия сосудов и на-рушению пенильного кровотока. Помимо уже установленных и общеизвестных факторов немаловажное значение может иметь негативное влияние перивисцеральной жировой ткани, что требует дальнейшего изучения. Ключевые слова: эректильная дисфункция, висцеральная жировая ткань, тестостерон, метаболиче-ский синдром, адипоциты, эндотелиальная функция, своевременная диагностикаObjectives. To generalize and to systematize the available literature data concerning pathogenetical mechanisms of the erectile dysfunction development that is thought to be a basis for a choice of treatment methods and recommendations for patients suffering from the given problem.Methods. PubMed database was used to prepare the review (2004-2014 yrs) and an analysis of the main types of publications (original articles, randomized studies, reviews, meta-analyzes, recommendations, consensus).Results. Previous research has found a high prevalence of metabolic syndrome (MS) and diabetes mellitus among patients with erectile dysfunction as well as the similarity of original causes of erectile dysfunction (ED) and cardiovascular disease (CVD). MS is a complex of risk factors that appears to be determined as potentially dangerous for endothelial dysfunction development resulting in CVD and ED. The adipocytes of the visceral adipose tissue func...