Solitary fibrous tumor of the liver expressing CD34 and vimentin: A case report

Abstract

A case of a successfully treated solitary fibrous tumor (SFT) of the liver is reported. An 82-year-old female presented with left upper abdominal discomfort, a firm mass on palpation, and imaging studies revealed a large tumor, 15 cm in diameter, arising from the left lobe of the liver. A formal left hepatectomy was performed. Microscopic evaluation showed spindle and fibroblast-like cells within the collagenous stroma. Immunohistochemistry disclosed diffuse CD34 and positive vimentin, supporting the diagnosis of a benign SFT. The patient remained well 21 months after surgery. SFT of the liver is a very rare neoplasm of mesenchymal origin. In most cases it is a benign lesion, although some may have malignant histological features and recur locally or metastasize. With less than 30 reported cases in the literature, little can be said regarding its natural history or the benefits of adjuvant radiochemotherapy. Complete surgical resection remains the cornerstone of its treatment.

Tumor Fibroso Solitario Del Lóbulo Caudado Del Hígado

“…Los TFSH se presentan con mayor frecuencia en las mujeres (72%) 8 . La edad promedio de presentación es de 55 a 59 años pero se han reportado entre los 16 y 83 años de edad [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16] . nuestro paciente, masculino, se encontraba dentro del promedio de edad habitual de presentación de estos tumores.…”

“…Las manifestaciones clínicas del TFSH son inespecíficas y en general se refieren al efecto de masa que produce el tumor desplazando y comprimiendo los órganos adyacentes [5][6][7][8][9][10][11] . La compresión y desplazamiento de órganos y estructuras vecinas se debe al gran tamaño que alcanzan los TFSH que miden entre 5 y 30 cm de diámetro en el momento de la presentación clínica [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17] . En algunos casos, incluyendo el caso del primer reporte 16 , el TSFH se presentó asociado a hipoglicemia relacionada a la producción paraneoplásica de Insulin-like Growth Factor tipo II (IGF-II) 4 .…”

“…En algunos casos, incluyendo el caso del primer reporte 16 , el TSFH se presentó asociado a hipoglicemia relacionada a la producción paraneoplásica de Insulin-like Growth Factor tipo II (IGF-II) 4 . Al examen físico es posible palpar una masa firme en la región del hipocondrio derecho o en el epigastrio [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] . En este caso, el tumor no fue palpable debido a su localización por debajo del hígado y detrás del estómago.…”

“…El tumor fibroso solitario del hígado (TFSH) constituye un hallazgo tan raro que se ha publicado únicamente como reportes de caso y hasta el presente año se encontraron sólo 45 casos publicados en la literatura inglesa [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] . Las manifestaciones clínicas son inespecíficas, habitualmente referidas al efecto de masa y compresión que el TFSH produce sobre los órganos vecinos [4][5][6][7][8][9][10][11] . El diagnóstico es habitualmente incidental y en algunos casos dirigido durante el estudio radiológico de los síntomas del paciente [11][12][13][14] .…”

“…El diagnóstico es habitualmente incidental y en algunos casos dirigido durante el estudio radiológico de los síntomas del paciente [11][12][13][14] . El tratamiento consiste en la resección tumoral pero el pronóstico no se ha establecido claramente aún debido al limitado número de casos [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] . El diagnóstico definitivo se establece con la inmunohistoquímica debido a que histológicamente presenta características similares a los tumores estromales y mesenquimatosos.…”