Solifenacin in the Elderly: Results of an Observational Study Measuring Efficacy, Tolerability and Cognitive Effects

Abstract

Introduction: The study aimed to evaluate the efficacy and safety of solifenacin in older patients with overactive bladder (OAB). Materials and Methods: Observational data on patients aged ≥70 years and the prescribed flexible dose of solifenacin for OAB were collected at 294 offices of German general practitioners. Baseline and week 12 data included type and severity of OAB symptoms, adverse events, quality of life, and change in cognitive function per Mini Mental State Examination (MMSE). Results: Mean age of 774 patients was 78 ± 6 years. A decrease was observed in all OAB symptoms including a reduction of urinary urgency and micturition, each by 4 episodes per 24 h. No change in mean MMSE scores was apparent at week 12. Adverse events and treatment discontinuations were low at 5.8 and 0.5%, respectively. Conclusion: Solifenacin was well-tolerated while OAB symptoms declined at week 12. No relevant effect of solifenacin on cognitive function was observed in this elderly population.

Where will the next generation of medical treatments for overactive bladder syndrome come from?

“…Although β 3 ‐adrenoceptors were originally believed to be resistant to agonist‐induced desensitization, it is now clear that these receptors at least in some tissues and cell types can undergo desensitization; whether this also applies to the human bladder in vivo remains unclear. Similar to muscarinic antagonists, the efficacy of mirabegron relative to placebo was only moderate in controlled studies, but considerably larger in a non‐interventional study …”

“…Similar to muscarinic antagonists, the efficacy of mirabegron relative to placebo was only moderate in controlled studies, 16 but considerably larger in a non-interventional study. 32 Based on their different routes of administration and approved indications, randomized comparative trials between onabotulinumtoxinA and oral medications have not been reported. Randomized studies have shown effects in OAB patients that had experienced an insufficient therapeutic response to muscarinic antagonists, but the difference relative to placebo was moderate in most studies.…”

Oral Pharmacologic Management of Overactive Bladder Syndrome: Where Do We Stand?

“…In addition, two recent studies showed that antimuscarinics had no significant effect on cognitive function in the elderly. The first study showed that solifenacin was well tolerated, while OAB symptoms declined at week 12 with no relevant effect of solifenacin on cognitive function observed in this elderly population [50]. The second study showed that flexible dose fesoterodine significantly improved UUI episodes and other outcomes versus placebo and was generally well tolerated in a community of significantly older, medically complex elderly population with UUI [51].…”

Solifenacin in the Practice of Treating a Hyper Reflector Neurogenic Bladder

“…Хворі літнього віку соліфенацин переносили добре, водночас спостерігалося зменшення всіх симптомів гіперактивності сечовипускання, включаючи зменшення терміновості сечовипускання і не спостерігалося відповідного впливу соліфенацину на когнітивні функції. Несприятливі події і припинення лікування були низькими -5,8% і 0,5% відповідно [37]. Чоловіки з тяжкими симптомами ГСМ продемонстрували об'єктивне і суб'єктивне поліпшення симптомів, зниження занепокоєння з приводу симптомів при застосуванні соліфенацину [38].…”

“…Беззаперечно важливим є приєднання вторинних ускладнень у формі інфекційно-запального процесу у сечостатевих шляхах (цистит, простатит, уретрит), що характеризуються низькою антибактеріальною активністю слизової оболонки. Саме тому наявність мимовільних скорочень детрузора (імперативні поклики до мікції), формування хронічної ретенції сечі (залишкова сеча) та феномен зворотного -клінічні (оцінювання чутливості в сакральних сегментах, анального і бульбокавернозного рефлексів, що замикаються на S5 і L5-S5 рівнях відповідно; проведення клінічного оцінювання розладів сечовипускання за допомогою шкал і таблиць -щоденник сечовипускань, шкали IPSS, QOL та уродинамічних досліджень) [24,25];…”