Sodyum Glukoz Ko-Transporter 2 İnhibitörü ve Dipeptidil Peptidaz-4 İnhibitörü İlaçların Kan Üre Düzeyi Üzerine Etkiler

Abstract

Effects of Sodium Glucose Co-transporter 2 Inhibitors and DipeptidylPeptidase-4 Inhibitors on Blood Urea Level ÖZET Amaç: Glukagon, salınımının sodyum-glukoz ko-transporter 2 inhibitörü(SGLT2i) kullanımı ile arttığı, dipeptidil peptidaz-4 inhibitörü(DPP-4i) kullanımı ile azaldığı bilinmektedir. Glukagon üzerine farklı yönde etkileri göz önüne alınarak bu çalışmada, bu iki grup ilacı kullanan hastaların kan üre düzeylerini ve tahmini glomerüler filtrasyon hızını(eGFR) birlikte ele alarak değerlendirmek amaçlanmıştır. Yöntem: SGLT2i grubunda 109 ve DPP4igrubunda 111 olmak üzere 220 hasta çalışmaya dâhil edilmiştir.Hastaların tedaviye başlamadan önce, tedaviden 1-3 ay sonra ve tedaviden 4-6 ay sonra yapılan kan testleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: SGLT2i grubunda kan üre düzeyinde, kreatinin ve eGFR 0., 1. ve 2. viziteler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır. DPP-4i grubunda ise kan üre düzeyinde ve eGFR 0., 1. ve 2. viziteler arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır. Sonuç: Kan üre düzeyinin SGLT2i kullanan hastalarda artarken, DPP-4i kullanan hastalarda değişmediği saptanmıştır. Bu ilaçları hem monoterapi hem de kombine tedavi olarak değerlendirmeye alan, aynı zamanda bu ilacı kullananlarda plazma glukagon seviyelerinin üre ile etkileşimini değerlendiren prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.Anahtar Kelimeler: Dipeptidil peptidaz-4 inhibitörü, kan üre nitrojeni, sodyum glukoz ko-transporter 2 inhibitörü, tahmini glomerüler filtrasyon hızı, diyabetik nefropati, tip 2 diyabet ABSTRACT Aim: Glucagon is known that its secretion increases with the use of sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor (SGLT2i) and decreases with the use of dipeptidyl peptidase-4 inhibitor (DPP-4i). Considering the different effects on glucagon, in this study, it was aimed to evaluate the blood urea levels and estimated glomerular filtration rate in patients using these two groups of drugs together. Methods: 220 patients, 109 in the SGLT2i group and 111 in the DPP4i group, were included in the study.Patients before the start of treatment, after treatment 1-3. month and 4-6. month after treatment blood tests were evaluated retrospectively.Results: In the SGLT2i group, there was a statistically significant difference in blood urea level, creatinine and estimated glomerular filtration rate between visits 0, 1 and 2. In the DPP-4i group, there was no statistically significant difference in blood urea level and estimated glomerular filtration rate between visits 0, 1 and 2. Conclusion: It was found that blood urea level increased in patients using SGLT2i, while it did not change in patients using DPP-4i. There is a need for prospective studies that evaluate these drugs as both monotherapy and combination therapy, and also evaluate the interaction of plasma glucagon levels with urea in those using this drug.